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01
内分泌药物
为何不同患者在内分泌治疗中会使用不同的药物，如他莫昔芬或托瑞米芬？
服用依西美坦一年后手指关节肿胀、僵硬严重，骨密度正常，钙片和维生素D无效，应如何处理？
建议考虑药物调整。药物使用也有个体差异性，找到适合自己的药物对于提高生活质量至关重要。
要注意的是，在调整药物时，应与医生充分沟通，评估病情和药物副作用，制定个性化的治疗方案。
同时，可尝试物理疗法、康复锻炼等非药物治疗手段，以缓解关节不适症状。
02
CDK4/6抑制剂
■ 轻度肝肾损害患者，四种药物均可考虑使用。
03
肚皮针
三阳型乳腺癌患者在接受依西美坦和肚皮针（一般为亮丙瑞林或是戈舍瑞林）时，该方案可能涉及一个月的用药量或三倍剂量。
■ 若患者出现月经来潮。
建议密切监测其雌激素水平，监测可按月进行，或在不同时间段进行，例如上个月初，下个月末，以进行动态监测。
在使用药物剂量和治疗方案时，应关注相关数据，这些数据反映了药物抑制卵巢功能的效果，使卵巢保持在非活跃状态。若数据显示卵巢功能得到良好抑制，治疗效果是令人满意的。
■ 若患者出现雌激素水平的逃逸现象，即卵巢功能恢复。
这可能是因为药物无法充分抑制，或者患者年龄较轻，卵巢功能较强。在这种情况下，如果患者持续出现月经并伴有较高的雌激素水平，建议改用雌激素调节剂。当雌激素水平被控制至接近绝经状态时，再使用药物会更为安全，从而达到更好的治疗效果。
04
单靶还是双靶
HER2阳性乳腺癌患者在治疗方案中，应如何选择单靶治疗还是双靶治疗？
【可以直接点击下方视频，看主任是怎么回答的】
05
奈拉替尼
作为HER2阳性患者，哪些情况适合使用奈拉替尼进行强化辅助？其可能引发的腹泻副作用应如何预防和处理？
06
DS-8201
07
尾声
也希望各位觅友们把今天的直播相关内容分享给更多需要帮助的姐妹们！
审核专家
陈莉林主任
厦门大学附属第一医院肿瘤内科 主任医师
福建省海峡医药卫生交流协会临床肿瘤学诊疗分会常务理事
福建省海峡肿瘤防治科技交流协会临床研究协作分会常务理事
福建省医学会乳腺病学分会委员
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会营养科普学组委员
中国癌症基金会肿瘤心理协作组常务委员
中国抗癌协会福建省分会肿瘤心理协会副主任委员
福建省抗癌协会第二届肿瘤营养与支持治疗委员会委员
福建省中西医结合学会肿瘤医学分会第五届委员会委员
福建省肿瘤防治联盟胃癌专业委员会委员
福建省中西医结合学会精神学分会委员
厦门市医师协会中西医结合精神病分会副主任委员
国家二级心理咨询师
