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互助君，可以讲一讲重建的知识点吗？我今年53岁了，很纠结我这个年纪了还要不要做重建……
收到！安排！在此之前，互助君想先问问屏幕前的姐妹们，你有做重建吗？
其实不管年龄，大部分的患者都可以做重建，只要你有这个意愿，咱们都有权利让自己变得更美，不要有羞耻感。
01
哪些乳腺癌患者可以做重建？
1.乳房重建术的禁忌人群：
■ 肿瘤恶性程度较高，已经出现其他部位的转移和扩散了。
■ 病人除了乳腺癌，还同时患有不适合手术的其他疾病。
■ 乳腺局部条件差，在全切手术中，切除了肋软骨等。
■ 切除手术的范围小，不需要重建，只用假体就可以达到效果。
2.乳房重建术的适应人群：
其实除去禁忌人群，大多数有进行过全切手术和有重建意愿的乳腺癌患者都可以进行乳房重建术。
02
已经乳房切除好几年了，还能重建吗
有这个机会，但需要考虑到多种因素最好由医生进行评估。
乳房重建可以根据手术的时机分为即刻重建、延期重建和延期即刻重建三类：
1、即刻乳房重建：
这种类型的重建是在行全乳切除术的同时进行。
它有助于避免患者承受第二次手术的心理及生理负担，并确保患者不会经历乳房缺失所带来的心理影响。
图片来源：摄图网
从技术角度来看，即刻重建利用的是未受损的健康组织，此时不存在因疤痕、粘连或放射治疗所导致的组织损伤，皮肤仍保持较好的弹性和自然形态，有时甚至可以保留原有的皮肤或乳头乳晕复合体。
2、延期乳房重建：
指的是在乳腺癌切除手术后的数月或数年之后再进行乳房重建。
选择延期重建的方法时，需要考量的因素包括健侧乳房的形态、患者之前接受的治疗（如化疗或放疗）以及患者的个人意愿。
3、延期-即刻乳房重建：
这种重建方法首先会在手术期间植入一个组织扩张器，待病理学检查结果确认后再择机替换为永久性假体，或者使用自身的组织来进行重建。
这种方法特别适合那些可能需要后续放射治疗的患者，因为放疗可能会对即时重建的效果产生不利影响。
03
选择自体重建还是假体重建？
乳房重建主要采用两种方式：假体移植和自体组织重建，有时候也会结合两者的优势，采用自体组织联合假体的方式进行重建。
1、假体乳房重建：
优点：
手术时间相对较短，术后恢复较快，不需要从身体其他部位取组织，因此没有供区的瘢痕。
缺点：
重建后的乳房在轮廓和质感上可能不如自体组织重建那么自然，而且在对称性方面可能表现不佳。
此外，如果患者需要接受放射治疗，假体可能对放疗的耐受性较差。
2、自体组织皮瓣乳房重建：
优点：
使用患者自身的组织（如腹部、背部或臀部的皮肤和脂肪），重建的乳房具有更加自然的外观和触感，而且这种重建方式对放射治疗的耐受性较好。
图片来源：摄图网
缺点：
这种方法可能会在供区留下瘢痕，并有可能增加一些并发症的风险；同时，与假体重建相比，自体组织重建通常需要更长的手术时间和恢复期。
04
术前术后要注意什么？
术前
最重要的就是和医生沟通手术方案。不论是皮瓣血管的走形，还是自己的想法。千万不要羞涩，都可以和医生多多商讨。
术后
佩戴压力胸衣及绷带是术后重建护理第一步，尽快让积液排清，让伤口疤痕尽快愈合，同时有助于稳定假体，防止移位，保证效果。一般正常穿戴1个月就可以了，如果假体比较大，需要穿两到三个月会更好一些。
tips：
根据医生交代的注意事项做好康复锻炼，不需要过多的护理按摩等，不正确的按摩手法可能反而会造成不好的后果哦！
05
重建手术费用要多少？
给姐妹们分享一位刚做完假体重建姐妹的手术费用参考：手术一共花了7万多，最后医保报销了差不多一半，假体是需要自费的，不能报销。
