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她的检查项目：骨扫描、胸腰椎的影像检查、骨密度检测、血钙、碱性磷酸酶活性测定等。
01
腰痛骨痛可能原因[2-5]
骨质疏松：女性年龄增长雌激素会降低，加上化疗、内分泌治疗等，雌激素进一步降低后更容易发生骨质疏松。
软组织劳损：比如切除单侧乳房后，两边不平衡，长此以往，就可能会引起斜颈、斜肩甚至是脊柱侧弯，导致骨骼肌肉疲劳和酸痛感。
骨髓浸润：某些白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等恶性肿瘤可浸润骨髓，导致骨髓纤维化、骨骼破坏和疼痛。
骨肿瘤：原发性骨肿瘤如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等，以及转移性骨肿瘤如肺癌、乳腺癌等，都可能引起骨痛或腰酸背痛。
骨骼肌肉疾病：在肿瘤治疗过程中，可能会继发一些骨骼肌肉疾病如乳腺癌或甲状腺癌患者在治疗过程中容易出现骨质疏松等，也可导致骨痛或腰酸背痛。
放疗或化疗的副作用：放疗或化疗可能引起骨骼疼痛，尤其是在治疗部位附近。
骨转移：正如多数患者所担心的那样，骨转移最常见的症状就是骨痛，同时也可能出现腰背酸痛，及其他部位的疼痛。
以下信息仅作参考，毕竟有的患者骨转移甚至是没什么症状提示的：胸椎、腰椎、肋骨是常见的骨转移部位，可出现局部肿块，疼痛部位比较固定。一般而言骨转移疼痛通常是来自深层的一种钝痛，疼痛程度较剧烈。骨转移疼痛通常持续的时间较长，表现为经常性夜间疼痛，而且疼痛会逐渐加重[3-6]。
02
骨密度
骨量正常：T值＞-1.0
骨量减少：T值在-1.0~-2.5之间
骨质疏松：T值≤-2.5
注意：“-”是负数的意思。
03
唑来膦酸
绝经了，还没骨转移要打唑来膦酸吗？
04
骨转移
①骨转移部位有持续性进行性加重的疼痛。
②出现骨质疏松或者是病理性骨折的情况。
③神经根会出现受损或者是压迫等症状。
④脊髓压迫征的症状。例如触觉神经出现改变，肢体软弱无力，膀胱功能障碍等。
⑤可能会出现高钙血症引起的一些症状，例如恶心、疲乏、便秘、嗜睡等。
⑥CT、MR、ECT提示骨转移，高钙血症，碱性磷酸酶升高，局部穿刺找到癌细胞。
怀疑骨转移要做哪些检查？
①骨放射性核素显像（骨扫描，ECT）：最常用，用于骨转移初筛，绝大部分乳腺癌骨转移病灶均表现为局部核素摄取增加。
②X线：骨转移患者常表现为溶骨性破坏，但也可见成骨性或混合性病变。
③CT扫描：判断患者皮质骨破坏程度及范围。
④MRI：评价乳腺癌骨转移骨髓内浸润的首选工具。
⑤骨穿刺活检：判断患者是否存在骨转移的金标准。
