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乳腺癌的生长速度有多快？8个因素可能加速癌细胞长大

健康 2024-10-06 19:01 江西

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乳腺癌的生长速度到底有多快？

存在让癌细胞加速繁殖甚至转移的因素吗？

01

乳腺癌的生长速度

乳腺中的正常细胞因为“基因突变”（有先天也有后天诱导），变成“癌细胞”后，有些会被“免疫军队”及时清除，有些狡猾的癌细胞则会“躲藏”起来或者“伪装”成正常细胞，在经历了很长一段时间的发展后（甚至几十年），逐渐从癌细胞变成恶性肿瘤，并慢慢能被医疗技术检测到，甚至壮大到能用手摸到或者肉眼看到。

由于不同分型的乳腺癌生长速度并不相同，再加上医生也不可能在发现肿瘤后放任肿瘤生长而不加干预，因此乳腺癌的生长速度具体参考数据是比较少的。

研究1

2018年国外的一项研究显示，比较超声初次发现肿瘤时的大小和手术时肿瘤的大小，中间的间隔期平均约57天（国外的住院等待期比较长），发现36%的病人肿瘤大小没有明显变化，64%的病人肿瘤增大了，肿瘤平均体积较之前增加了34.5%，也就是增加了差不多三分之一。随着瘤子逐渐增大，增长速度也越快。

研究2

较早的一个研究显示，生长快的肿瘤25天就会增大一倍，生长慢的肿瘤则需要76天甚至更久增大一倍。

研究3

日本京都大学的一组研究人员在国际顶级学术期刊《自然》发布的研究成果，揭示了一个正常的细胞从早期突变到后来变成乳腺癌细胞的过程。这个团队的首次分析揭示每一个上皮细胞每年都会积累大概20个突变，直到绝经期为止。

简单来说，女性乳腺癌上皮细胞在30岁左右可能就开始作乱，大概每年积累20个突变。尽管大部分突变是不会影响癌症的发生（当然如果一个女性从父母遗传了BRCA基因突变，或者TP53基因突变，则更加容易发生乳腺癌），但是如果希望降低乳腺癌的发生风险，还是需要远离一些患癌因素。

图源：[3]

那是不是恶性肿瘤体积越大，恶性程度越高？

不一定。比如有些乳腺癌姐妹体内的恶性肿瘤虽然体积大，但它比较“懒”，还没有到处“溜达”，也就是说它没有转移的概率很大，所以这类患者手术能切得相对比较干净，复发转移的概率相对也比较小。

02

8个因素可能是癌细胞“加速器”

导致乳腺癌生长快的原因有很多，比如：

■ 年轻

■ 未绝经

■ 绝经后使用激素治疗

■ 肿瘤激素受体阴性

■ 肿瘤分级高

■ 肿瘤Ki-67指数高

■ 免疫低下

■ 心理压力

但并不是说有这些因素癌细胞就一定会“长得快”（目前医学还没有绝对定论）。

癌细胞加速生长就可能导致“转移”。乳腺癌最常见的转移就是腋窝淋巴结转移，仅为腋窝淋巴结转移还是可治愈的，远处转移则只能尽量控制，延长生存期。当乳腺癌发展到一定阶段，可出现远处肺转移、骨转移、脑转移等。

我们以最常见的两个转移为例子：

肺转移

乳腺癌肺转移的发生率为40%~50%，早期在X片中发现单发或多发的结节阴影，晚期出现胸痛、干咳、咯血等症状，有时还会出现胸水

骨转移

乳腺癌发生骨转移的发生率为65%~75%。各种类型的骨转移均可引起骨骼疼痛、活动力下降等症状。如果单纯发生骨转移，通过积极治疗，多数患者预后相对较好，可获得10年以上的生存期，甚至长期带瘤生存。

因此，如果药物控制有效的话，患者也可以做到长时间的带瘤生存，随着未来新药的发展，我们也希望可以有彻底治愈的可能性。

03

降低癌细胞“失控生长”概率

1、营养均衡

适量的蛋白质：

平日可多选用鱼类、核果类和黄豆制品：深海鱼类富含ω-3脂肪酸，可以降低发炎反应和肿瘤的发生与转移，提升免疫力。

避免高脂肪饮食：

减少脂肪的总摄取量，摄取适量的ω-3 脂肪酸 (例如: 深海鱼、鱼油)，具有防癌和减轻恶病质的效果，建议使用单不饱和脂肪酸高的油如：橄榄油、茶油等。

避免摄取致癌物或促癌物：

饮食中避免食入致癌物或促癌物，如：黄曲霉毒素（贮存不当的花生、玉米）、亚硝胺（如腊肉、香肠等）、多环芳香族碳氢化合物（在烤肉和烟燻的烹调过程中受污染的致癌物）、过多的盐（腌渍物）和过量脂肪等，应尽量避免。

适当的维生素及矿物质：

维生素与矿物质同样都属于人体所不可或缺的微量营养素，平日应摄取足量的蔬菜和水果（每日约5－9 份）。

荤素搭配，食材多样化：

不同天然食物里面含的营养元素是不同的，有些人体必须的营养还需要多种营养元素吃进肚子里再进行合成，因此我们现在膳食都会强调食材多样化的重要性。

2、充足睡眠

作息上需要注意保证充足的睡眠，每天保证7~8个小时的睡眠时间，更能够增强抵抗力。前几天也有姐姐分享了自己如何对付“失眠”的经历：《乳腺癌重生9年了！我想分享我是怎么提高免疫力，改善睡眠问题的》

3、定期随访

抗癌的治疗是一个长期的过程，坚持长期定期随访，及时发现肿瘤复发或转移，并及时处理，有助于患者长期生存及提高生活质量。而且定期检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肿瘤治疗的最新进展，能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。

4、心态乐观

乐观的心态可以使人体处于一个比较好的状态，帮助患者更好地维持自身的免疫力，抑制癌细胞的增长。对于肿瘤患者来说，可以合理发泄情绪，不要过分压抑内心感受，多与身边的人交流，适当倾诉，释放心中的压力，获得理解与支持。

同时，患者们要建立积极心态，关注正面的信息与反馈，以积极态度接受治疗和康复，努力活在当下，认真过好每一天。若自行调节一段时间后感难以改善，则应及时寻求专业的评估与干预。

5、提升免疫力

肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术、放疗、化疗等治疗手段可能会对人体的免疫功能造成一定的损伤。因此，提升免疫力是一个阻止癌细胞生长的重要措施之一。

免疫功能的调节可以通过饮食、运动等方式改善，必要时也可通过胸腺法新、脾氨肽等药物帮助提高。

最后还是那句话，我们要对乳腺癌在内的癌症有警惕心，如果自己属于“癌症高危人群”，建议定期做好肿瘤筛查，如果已经接受抗癌治疗在康复期，则要多观察身体，若出现异常要警惕是复发转移信号！

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：摄图网

责任编辑：觅健圈圈

参考资料：

[1]北京乳腺病防治学会

[2] Olive Peart. Metastatic Breast Cancer. MRADIOLOGIC TECHNOLOGY, May/June 2017.

[3]Tomomi Nishimura et al, Evolutionary histories of breast cancer and related clones, Nature (2023).

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI4MzAxMTgwNA==&mid=2662260817&idx=1&sn=c9ad143d8517dbe8e39e59c21f11d94d

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