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互助君,我手术好几年了,伤口还是会隐隐作痛,是要复发了吗?
并不是哦,术后多年伤口还是会隐隐作痛一般来说是正常情况。但如果要是同时伴有红肿、其他部位疼痛等情况就要引起注意了。
今天,我们就带大家一起来看看,乳腺癌术后,我们的身体发生了什么?究竟伤口为什么痛?
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乳腺癌术后,伤口是怎么愈合的
乳腺癌术后,假如伤口创缘整齐没有感染,创面对合良好,伤口只有少量的血凝块,炎症反应轻微,这时候伤口愈合的过程我们称为一期愈合。看似简单的伤口修补,整个过程实际却是很复杂,需要很多细胞的参与:
图片来源:觅健
在乳腺癌手术中,因为清除的病灶大,创口大,会导致创缘不整齐,如果遇到伤口哆开、无法整齐对合,甚至伴有感染,这类伤口愈合的过程我们称为二期愈合。这个愈合的过程就更加复杂,只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始,因此,最终形成瘢痕的时间会拉长,瘢痕也会较大。
图片来源:第九版 病理学
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乳腺癌术后伤口痛,缘于疤痕神经增生
我们身体里的神经和血管常常是伴行的,所以在切除乳房时,外周的神经也会受损,如果相连的神经细胞仍然存活,就会再生。
图片来源:第九版 病理学
就像上图那样,两端的神经鞘细胞增生,将断端连接。整条神经再生过程常常需要数月以上才能完成。如果断离的两端相隔太远,或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,再生轴突不能到达远端,而是与增生的结缔组织混杂在一起,卷曲成团,成为创伤性神经瘤,可能发生顽固性疼痛。
而乳腺癌手术,我们胸部的结构是有弧度的,假如切除的组织、皮肤范围较大,就会导致伤口两端相隔较远,神经再生困难,进而产生上述的顽固性疼痛,这也就是部分乳腺癌患者手术后很久了伤口还会疼的原因。
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专家说