国医大师林天东辨治“妊娠剧吐”一则

健康   2024-09-11 07:05   北京  

点击箭头处“人卫中医”,关注我们哦!!

  新  书

  推  荐


100余则精彩验案


60年临证精华


ISBN:978-7-117-36626-7

主编:卓进盛 董秀娟 王立春

定价:69.00元

【医案初诊】刘某,女,29岁。2019年5月16日初诊。近日自觉恶心、干呕明显,呕吐加重,呕吐物为胃内容物,伴胸满胁痛,嗳气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,无腹痛及阴道出血等不适,纳差,夜寐一般,二便调。LMP 3月5日,量少,色暗。舌淡红,苔薄白,脉弦细。

【西医诊断】妊娠剧吐。

【中医诊断】妊娠恶阻。

【医案证型】肝胃不和证。

【医案治则】疏肝和胃,降逆止呕。

【医案主方】寿胎丸加减。

【医案药物】
菟丝子15g,桑寄生15g,川续断15g,阿胶6g(烊化),砂仁5g(后下)。

【药物服法】7剂,水煎服,1剂/d,早晚饭后半小时各温服150ml。

【医案复诊】2019年5月23日(二诊):患者服药后无不适,恶心呕吐较前缓解,胸满胁痛、头胀而晕稍改善,舌淡红,苔薄白,脉弦。再续前方7剂,煎服法同前,不适随诊。

【医案按语】恶阻者,谓恶心而阻其饮食,为妊娠早期常见现象。《扁鹊心书》谓:“胎逆即恶阻,俗所谓病儿是也。”朱震亨谓:“凡孕二三月间,呕逆不食,或心烦闷,此乃气血积聚,以养胎元,精血内郁,秽腐之气上攻于胃。”《女科指要》谓:“妊娠脾胃虚弱爽气,而痰涎内滞,致恶心、眩晕、呕吐涎饮,恶食择食,谓之恶阻。”历代医家所述恶阻,病因不一,或曰胃虚,或曰痰滞,或曰气郁。然其病机,总属妇人经停血聚,冲脉气盛,其气上逆引动胃失和降。本例患者,盖阴血下聚养胎,致肝体不足,肝用有余,失其条达之性,肝气犯胃,胃失和降而呕。故主以寿胎丸补养肝阴,增益砂仁化湿开胃、理气安胎。

【医案加减】患者恶心干呕明显,故加砂仁,理气和胃止呕。《本经逢原》谓:“缩砂属土,醒脾调胃,为脾、胃、肺、肾、大小肠、膀胱七经之气药,能引诸药归宿丹田。”故砂仁能收降胃气,使其下归本位。

寿胎丸

《医学衷中参西录》

治滑胎:

菟丝子四两(炒炖),桑寄生二两,川续断二两,真阿胶二两。

上药将前三味轧细,水化阿胶和为丸一分重(干足一分)。每服二十丸,开水送下,日再服。气虚者加人参二两,大气陷者加生黄芪三两,食少者加炒白术二两,凉者加炒补骨脂二两,热者加生地二两。



    长按二维码

    超 值 购 买


主审:林天东

END


人卫中医
人民卫生出版社中医药中心主办。关注人卫中医,领悟岐黄真谛!
 最新文章