陈可冀院士:中国传统医学的可持续发展

健康   2024-10-18 07:03   北京  

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世界各文明古国各有自己的传统医学,中国传统医学则是其中的主要分支之一,具有十分浓郁的中华民族文化特色,是一门相当重视临床实践的科学。


一、昔日辉煌夺目的成就

《黄帝内经》是中医学术的基石,其著录见于《汉书·艺文志》,分《素问》《灵枢》两大部分,共18卷,162篇,14万余字。该书是古代众多医学家的医疗实践的理论结晶,以“黄帝”命名或托名,说明了其光辉和伟大,现已有英、日、韩、德、法等国文字的译本,影响久远。该书系统论述了人体脉象、经络、病因、病机、诊断、治疗的见解,尤其是结合运气学说,物候和天文知识以及针灸和方药的运用,提出了天、地、人、物多元一体的整体观念;对阴阳五行说阐述尤为系统,从“万物负阴而抱阳”到治疗重视追求“阴平阳秘”的阴阳相对平衡状态,今天仍为广大临床家奉为圭臬,并激发了国外学者的兴趣,以人体各种神经内分泌物质和功能的拮抗与协调相比拟。《素问·四气调神大论》中关于“不治已病治未病”的强调见微知著、防患于未然的预防思想,尤为可贵。此书现已成为世界传统医学界主要的理论读物。

本草学在西汉时期已初具雏形,以“神农尝百草”为依据,名“神农”而成书的《神农本草经》,估计成书于公元1-2世纪。何以称“本草”?因为中药固然有药用植物、药用动物及药用矿物之分,但植物类中药居多,所以也有称为中草药的,草字当头,因而不少中药名都有个“草头”的构写法。《汉书·郊祀志》载有“本草待诏”掌管医药的官名者,可知在汉成帝建始二年(公元前31年)时已有一定的药物管理人员了。1982年12月,国务院第45次常务会议后,我们用了10年时间,对我国中药资源进行了29个省、自治区、直辖市,近2000个地、县(市)普查,结果认定我国具有中药资源12807种,其中,药用植物11146种,药用动物1581种,药用矿物80种,较明代李时珍《本草纲目》收载的药物1892种多出许多倍,这是我国发展传统医药学的新的超越。


二、当代实践的发扬

在国家中医药政策和中西医结合方针的指引下,广大中医、西医及中西医结合临床医生,通过广泛而科学的临床实践,取得了优异的(医疗)成绩,提高了多种疾病的疗效,使得即使在今日西方医学取得飞速进展的时代,求治于中医药的患者仍然是异乎寻常的多,这说明中西医各有所长,应当优势互补,造福于人民。充分运用包括现代医学在内的现代科学、技术是保持传统医学可持续发展的重要途径与方法。

冠心病、心肌梗死和缺血性中风,是我国常见病,发病率和死亡率都很高。由于丹参、川芎、赤芍、红花、郁金、益母草、当归等一组活血化瘀中药具有改善血液黏稠度、抑制血小板聚集的功能,并且可以抑制血管内皮平滑肌细胞的增殖,影响相关基因的表达,对于改善心绞痛、促进心肌愈合、改善脑部血供有良好的作用,救治了很多患者。对于进行过经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)的冠心病患者,经常服用活血化瘀方药,还有预防冠状动脉再狭窄的可能性。疟疾是危害很大的急性传染病,全世界每年约有近千万人罹患该病。我国学者从黄花蒿中提取到有效成分青蒿素,并获得改构后的蒿甲醚(artemether),经多国联合研究证明对儿童脑型疟有肯定的效果;为世界卫生组织推广项目之一。

一部分急腹症如不完全性肠梗阻、急性胰腺炎、急性阑尾炎和胆结石病等,可以用非手术的中西医结合治疗控制。传统针灸疗法以其简便验廉的特色已在全球100多个国家推广普及,已经发展了耳针、头皮针、电针等多种技术。世界卫生组织公布了其适应证及穴位命名统一标准,针刺镇痛原理研究也取得很大进展,针刺麻醉在一些外科手术中如喉再造术、甲状腺切除术及后颅窝手术中得到进一步应用。

当今机遇与挑战同在,条件与困难并存,我们要奋发进取,再写中华民族中医药科学文化的辉煌。毫无疑问,中医药界必须在立足继承的同时,做到锐意创新,这就是中医现代化的出路。

【本文选自陈可冀院士学术讲演实录,人民卫生出版社,主编:陈可冀  陈维养。人卫中医编辑整理。扫描下图二维码可查看本书详情。】


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