胆碱是一种类似维生素的有机碱,分子式C5H15NO2,分子量121。
人体可以通过利用卵磷脂和神经鞘磷脂来合成内源性的胆碱,但人类合成量的多少与需要量的多少目前还未能测知。
还可以从食物中获取,食物来源的胆碱除了游离胆碱外,还有胆碱酯类如卵磷脂等,胰腺和小肠黏膜细胞能分泌胆碱酯酶,把胆碱酯类水解成游离胆碱后被消化吸收。
部分游离胆碱也可被肠道细菌分解为甜菜碱后被肠道吸收,也是机体甲基供体的来源。
合成乙酰胆碱,发挥神经递质作用。在神经细胞中乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰移位酶(胆碱乙酰化酶)的催化作用下合成的。
乙酰胆碱,是一种神经递质,也就是说在神经传递中起着重要作用。
乙酰胆碱能够刺激心肌细胞的收缩功能,从而起到增强心肌收缩力的效果,对于心脏功能的正常运行具有一定的帮助。
乙酰胆碱能够促进胃肠道蠕动,从而起到促进胃肠道蠕动的作用,对于胃肠道蠕动功能减弱引起的消化不良、食欲不振等症状具有一定的改善作用。
胆碱是卵磷脂的组成部分,卵磷脂是由不饱和脂肪酸、胆碱、甘油、和磷所组成的。
卵磷脂对脂肪代谢有很大作用,是细胞膜的组成部分,对肝脏、大脑以及血管等有保护作用。
游离胆碱通过一个特殊的转运机制被转运通过血脑屏障,其速率与血清胆碱浓度呈比例。
肝脏不仅是非常重要的胆碱储备池,同时也是胆碱的主要代谢器官。
肾脏不仅是胆碱的储存器官,也是胆碱的代谢器官。部分胆碱以原形出现在尿中,进人肾脏的胆碱一部分被转化成甘油磷酸胆碱,大部分在肾内被氧化成甜菜碱。两者做为肾内细胞重要的渗透压保护剂而发挥作用,有助于肾脏从肾小管重吸收水分。
肾功能衰竭氮质血症患者血浆游离胆碱的平均浓度数倍于正常对照者。血液透析可快速除去血浆中胆碱。
另外胆碱在肠道细菌的代谢物氧化三甲胺TMAO,这是一种小分子尿毒症毒素,可以增加心血管疾病风险和大脑认知水平问题。
氧化三甲胺是一种胺氧化物,主要有食物中的胆碱和肉碱产生。
胆碱和肉碱被肠道微生物代谢为三甲胺,三甲胺进入肝脏后,被肝脏的黄素单加氧酶-3氧化形成氧化三甲胺,最终主要通过尿液排出,也可通过汗液和呼吸。
尿毒症患者因为肾小球滤过率的降低导致氧化三甲胺的浓度升高,血液透析可以有效清除血浆中的氧化三甲胺。
透析虽然可以清除血液中的氧化三甲胺,但是仍然比正常人要高,一般要比正常人高10-20倍。
调整肠道微生物菌群代谢以减少氧化三甲胺的产生,加强透析也可以清除氧化三甲胺。
但低血清胆碱往往与高氧化三甲胺相关,高氧化三甲胺时血清胆碱也可能会低。
透析患者可以补充胆碱吗?
可以化验一下游离胆碱,如果较低可以适量进行补充,同时需要调整肠道菌群以免过量的代谢物氧化三甲胺产生。
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