烟酸，维生素B3又叫尼克酸，缺乏可以导致可见的严重后果。
烟酸严重缺乏症状会比较严重、明显，典型病症癞皮病，症状4D，即皮炎dermatitis、腹泻diarrhea、痴呆dementia、和死亡death。
典型症状常见在肢体暴露部位，如手背、腕、前臂、面部、颈部、足背、踝部出现对称性皮炎。烟酸缺乏的皮肤症状是在日光照射或物理刺激后出现，一般对称分布，出现红斑、脱屑、渗液等，与健康皮肤有分界。
主要有口角炎、舌炎、腹泻等，腹泻是本病的典型症状，早期多发生便秘，其后由于消化腺体的萎缩及肠炎的发生常有腹泻，次数不等。
初期很少出现，至皮肤和消化系统症状明显时出现。轻症患者可有全身乏力、烦躁、抑郁、健忘及失眠等。重症则有狂躁、幻听、神志不清、木僵、甚至痴呆。
缺乏
但一般正常情况下不会缺乏到这种程度，因为烟酸有两条途径可以补充，一是饮食中的烟酸，二是在体内色氨酸可以转化为烟酸。只有这两条途径都出现了问题才会出现明显的缺乏症状。
膳食中的色氨酸按60:1可转换为烟酸，这种途径可供人体烟酸需要量的一半，所以一般人群很少会出现烟酸严重缺乏。但在色氨酸摄入较少地区会出现严重烟酸缺乏，比如以玉米为主要食物的地区。
还可以造成烟酸严重缺乏的原因是一些药物，比较肯定的是异烟肼，异烟肼可通过与磷酸吡哆醛也就是维生素B6的竞争，消耗量维生素B6，维生素B6又是色氨酸转变烟酸的重要因子，维生素B6缺乏就会导致导致烟酸缺乏症，所以维生素B6也是烟酸生成的重要物质。
作用
补充剂量的烟酸可以保证我们烟酸充足，治疗剂量的烟酸对我们也是有很大用处的，可以降血脂、降磷。
烟酸可以抑制肝脏二酰基甘油酰基转移酶Ⅱ活性，减少甘油三酯的合成，能高"高"HDL、降低"低"LDL。
对于透析患者来说，如果血脂比较高，一般会使用他汀类药物，但他汀类药物对肝脏的副作用也会很大，有的人还会发生横纹肌溶解，这种情况可以使用烟酸来看看效果。另外有的人甘油三酯只是轻微增高，也没有必要服用他汀类药物，也可以来使用烟酸。
注意：烟酰胺没有降血脂、胆固醇的作用。
烟酸烟酰胺降磷。小肠对磷酸盐的吸收主要通过两种途径，主动运输和被动运输。其中主动运输是通过钠/磷共通道转运蛋白进行的。
磷酸钠协同转运蛋白2B(Npt2b）介导一半左右的食物中磷酸盐的吸收，是治疗高磷的一个靶点，如果能抑制Npt2b就能减少磷的吸收。
大剂量的烟酸和烟酰胺对Npt2b就有抑制作用。
烟酸烟酰胺和磷的关系似乎不一般，没有磷，烟酸和烟酰胺没办法吸收；大剂量烟酸烟酰胺又抑制了磷的吸收。
剂量：要治疗剂量，每天300～500mg。
用法：服用时间可以餐中也可以餐后；开始其它磷结合剂可以先按原来剂量用，如果磷下降至1.0～1.2可以减少磷结合剂的量。
缺点：效果有人不太明显；不能象磷结合剂那样调整剂量，也就是说磷高也不能加量。
治疗剂量的烟酸、烟酰胺的副作用：使用烟酸时会出现组胺释放的类似过敏反应，皮肤发热、瘙痒、发红等（用烟酰胺可以减少这种反应）。长期、大量使用烟酸、烟酰胺，有人血小板会下降，长期服用对肝脏的副作用。
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