【选择透析中心】之四:管理

健康   2024-11-13 07:39   北京  

一个透析中心的管理。

透析中心很重要的一个方面就是管理,不管是硬件设施水液器机,还是人员医护技,还是对患者的管理,要想让透析患者有比较好的治疗效果,有较高的满意度,就需要有比较好的管理制度及实施方案。

从环境到硬件,还是可以直接看得见、摸得着的;到人员医护技,人是可以看得到,但业务水平不容易看出来;再到透析中心的管理,更是难以直观评价。

对透析中心的管理有很方面,先看国家及政府层面的管理,主要有医保中心和卫建委。医保中心制定透析患者基本的治疗、报销政策制度,主要负责医保费用的问题。各地卫健委主要负责医院资质、治疗及其相关问题。

直接管理透析中心的医院或公司。透析中心还有上级单位,也就是所在医院或民营透析中心的上级公司。对于公立医院的透析中心来说,透析中心是医院的一个科室,医院对透析中心的人和物有领导权,很多问题在医院层面是可以解决的。民营独立透析中心是公司投资行为,在这方面和医院不同,但良好的沟通还是重要的方式。

一个单位的管理好不好,跟直接领导有很重要的关系,比如透析中心主任和护士长,他们会有直接的话语权。

透析中心做为一个比较完整的医疗单元,主任和护士长是主要管理者。

一个透析中心管理的好不好,主要看主任和护士长的业务能力、管理能力、责任心。

主任和护士长的业务能力会判断一个问题的“对不对”或一件事情“应不应该做”,比如医生开治疗处方或护士进行操作时,什么是正确的、有利于患者治疗的,什么是不对、影响治疗效果或安全的,都要清楚,这样才能指导正确的操作。

管理能力主要是“管不管”“怎么管”的问题。比如护士操作上机预冲环节,每个护士都要正确地按规程操作,不能稀里马虎,护士长如果发现问题后要立即指出,让其改正,而不睁一只眼闭一只眼。护士操作中出现了失误,或是患者反应的问题,要及时解决,而不是一味护犊子,该处理就处理,可以以防再出现类似问题。

对患者也要进行管理,对某些不守规矩患者的纵容,就是对其他患者的不公平。比如最常见的某些患者透析过程中声音外放,某些患者家属透析过程中随意进出、逗留,等等,都需要及时、严格管理。

责任心,也就是医者仁心的良心,对于患者治疗的问题负起责任。比如某些透中心的“透析液过滤器”的问题,该及时更换就要更换,更不能弄虚做假,欺骗患者。

对我们来说看一个透析中心的管理,主要还是看主任和护士长吧,公立医院透析室的主任和护士长业务能力强,强将手下无弱兵。民营独立透析中心如果主任和护士长业务能力强,也能得到比较好的治疗。

选择

金无足赤,人无完人,每个透析中心都不是完美无缺的,都会有这样或那样的问题,我们只要找到符合我们自己真正需求的就可以,这样可以“一白遮百丑”,其它那些问题也就是小问题了。

比如就想离家近,几步路就到了,那就找离家近的,只要近就可以让自己很满意。

有的就想找大三甲医院透析室,医生、护士技术好,治疗条件也好,那就去找大三甲。

有些透析室尤其是独立透析中心,会给患者比较多“福利”,如果是自己真正需要的,也可以去选择。

每个透析中心都会有自己的“气质”,找到和自己“气质”相符的,然后塌实地透下去。

不管到什么样的透析室,我们都要多学习透析相关知识,弄明白其中的道理,因为我们不是像有些疾病,找大夫开点药或住院看完就行了或者外科手术一刀就好了,我们是要一直要透析下去。做好自我管理,就可以减少很多问题的发生,余生也会平顺些。

现在换透析中心还是比较方便的,包括同一地区的、外省市的,对现在的透析室不满意或者是想到外地去长住,都可以再选择自己比较满意的透析。

希望大家都能找到适合自己透析中心,能安心地进行治疗。

附:评分表

我们选择透析中心,可以对一个透析中心评一下分,好让自己对不同透析中心做一下横向比较。

首先要明白这种打分是从自己的立场和标准出发,只代表自己的主观评测,不具有显著客观性,只是自己选择透析中心的一种方法。

总分100分,其中环境20分、硬件30分、人员30分、管理20分。


评分细则

环境20分包括外部环境、内部环境、交通等,可以根据自己的满意程度来打分。对其中一项特别满意可以满分20分,比如离家特别近,或者三甲医院医疗条件特别好,或者提供吃住、工作条件,等。当然各种条件都不是特别满意,可以根据自己情况在0~20之间打分。

硬件30分包括水、液、器、机等,可以按10、8、7、5来计算。水处理和透析用水的品质,透析液A、B液的情况,透析器的种类以及可选择程度,透析机品牌及新旧程度等。硬件打分较难一些,因为重要的水、液是看不到的,能看到的又不是太重要的。

人员30分包括医生、护士、技师也就是医护技,可以简单来算各占10分。对人的评分就更难了,其中包括业务能力、责任心、态度等等,又是对很专业的医学领域的人,基本上大家没什么辨别能力,大多也只能先道听途说,再亲自经历了。

管理20分,包括医院管理、透析室管理、医生护士管理、患者管理以及各种管理制度等。其中中心主任、护士长的业务能力、管理能力比较重要,对透析中心的影响有直接的影响。


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