血透营养【No.60】透析与维生素A

健康   健康   2024-11-20 07:58   北京  

维生素A也叫视黄醇,常见的有三种存在形式,视黄醇、视黄醛和视黄酸。

其中视黄醇与视黄醛在体内可相互转化,具有相同功能。视黄醛可进一步氧化成视黄酸,这个过程是不可逆的。

我们常说的β-胡萝卜素是维生素A的前体物质,可以转化为维生素A。

饮食中的维生素A和β-胡萝卜素在肠内形成由胆汁盐、单酸甘油脂和长链脂肪酸与维生素D、E、K一起构成的混合微团,被肠吸收,β-胡萝卜素在胡萝卜素酶的作用下迅速转变成具有活性的维生素A,然后大部分维生素A转变成混合酯。


再通过血液把酯与那些吸收了酯类的乳糜微粒输送到肝脏,转化的视黄醇再经由视黄醇结合蛋白,通过血液输送到机体各种组织,以供动物正常代谢。

作用

维生素A的作用很多,之所以叫视黄醇,肯定和眼睛相关,其主要症状就是夜盲症,也就是天黑了看不清楚。

还有主要作用就是对皮肤作用,维生素A能维持和促进上皮组织正常功能和结构的完整性,缺乏时皮肤容易变得干燥粗糙、角质化异常、色素沉着等。

维生素A缺乏也会影响骨骼发育,所以经常和维生素D一起做成“ AD”合剂,比如常见的鱼肝油,就是AD合剂。

对于我们来说不要补充维生素A,尤其是不要、大量长期补充,很多保健食品复合补充剂中都含有维生素A,还有β-胡萝卜素,尽量不吃。

我们主要了解一下视黄醇转运蛋白。


我们看自己的化验单,总有一项视黄醇转运蛋白高,而且每次都高,这是个啥东东呢?


视黄醇结合蛋白是由肝细胞粗面内质网合成的一种蛋白质,分子量21000,半衰期为3~12小时,主要作用把视黄醇运到全身各组织细胞,简单说就是运送视黄醇的货车。

视黄醇结合蛋白经过肝脏合成后,在血液中视黄醇结合蛋白与视黄醇、前白蛋白以1:1:1(mol)的复合物形式存在,转运体内90%的视黄醇至机体组织。

当视黄醇结合蛋白与细胞表面的视黄醇受体结合时,视黄醇进入细胞内,复合物解体,形成游离的视黄醇结合蛋白。这种血液中游离的视黄醇结合蛋白会从肾小球滤出,其中绝大部分又会被近端肾小管上皮细胞重吸收,并被分解,仅有少量从尿中排出。


那视黄醇结合蛋白在肾功能衰竭后为什么会升高呢?

因为视黄醇结合蛋白需要肾脏降解,所以肾脏功能下降后会升高。

视黄醇结合蛋白和β2-微球蛋白非常相似,是由肾小球滤出到原尿中,再经肾小管上皮细胞吸收并降解,当肾小球、肾小管失功后,就积存在体内,所以我们抽血化验总是高。

由于视黄醇结合蛋白的这种特性,也会经常用来做为肾脏功能的检测指标。


视黄醇结合蛋白一直升高有什么危害?

目前没有看到有资料说视黄醇结合蛋白升高的危害,不像β2-微球蛋白会导致淀粉样改变那样,现在只是一种指标作用。由于分子量较大,比β2-微球蛋白还大很多,所以透析、血滤也比较难以清除。

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