《血液净化标准操作规程》2021版里：每疗程补充铁剂1000 mg毫克，治疗后若TSAT≤30%和SF≤500wg/L，可重复上述疗程。
但实际上很多病友一个疗程十支铁剂用完就懵圈了，铁蛋白一两千了。
我们先看一个人体内正常情况有多少铁。
有多少铁当然会跟体重有关系，我们以60公斤体重为例。人的血液如果按血红蛋白120 g/L来计算，每克血红蛋白的含铁量约为3.47毫克，那一升血液里含铁就是416.4毫克，体重60公斤血液量4.5升，那血液中的铁总量就是1873.8毫克。
除血液含铁外，铁蛋白是机体内一种贮存铁的蛋白，相当于人体内铁的“仓库”，是除血液铁之外的铁储备。铁蛋白含铁量大约17%～23%，大多数铁蛋白存在肝脏。
正常情况铁蛋白的储备铁总量在500毫克左右。
再加上其它器官、细胞含铁量，60公斤体重的体内铁总量一般不超过2500毫克。
那就1000毫克铁补到体内占的比重就很大了。
我们再看一下补铁公式。
总缺铁量[mg] =体重[kg]×(血红蛋白目标值-血红蛋白实际值)[g/l]×0.24+贮存铁量[mg]
体重≤35kg：贮存铁量＝15mg/kg体重 ；体重>35kg：贮存铁量＝500mg。
如果血红蛋白基本正常情况下，铁蛋白偏低只要补充不大于500毫克就可以了。
血红蛋白也偏低要不要多补呢？也不用一下子补太多，因为铁补到体内，再进到红细胞里那需要一定过程和时间。
所以补充铁剂还是不要按“疗程”来，因为铁少了不行，多了更不好，要精确掌握补铁剂量。
如果缺铁严重，一周一针100 mg，用一个月后化验；如果不严重就一个月或两三个月补一针，半年左右化验。
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