血透营养【No.51】维生素B6

健康   健康   2024-08-28 07:27   北京  

维生素B6又叫吡哆素,包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺,在体内以磷酸酯的形式存在。

维生素B6对我们很重要的广泛的作用。



左卡尼汀

维生素B6营养状况可以影响肉碱也就是左卡尼汀的合成以及机体必需脂肪酸的代谢。

血红素合成的第一步是甘氨酸与维生素B6转化的磷酸吡多醛连接,再经过一系列酶的作用,最后在线粒体内形成原卟啉,铁进入卟啉环与原卟啉结合成为血红素。维生素B6缺乏时,血红素的合成受阻,造成低色素性小细胞性的贫血和血清铁增高。



铁代谢



γ-氨基丁酸


对神经系统影响,呲多醛参与5-羟色胺、多巴胺、组胺、牛磺酸、去甲肾上腺素以及γ-氨基丁酸等的代谢,影响神经递质的合成。

影响烟酸形成,磷酸吡哆醛可以通过参与犬尿氨酸酶的作用,而影响色氨酸向烟酸转化的过程。



烟酸



谷胱甘肽


在蛋氨酸-半胱氨酸的转化过程中,需要维生素B6,如果维生素B6缺乏,可以引起蛋氨酸在转换半胱氨酸中出现障碍,半胱氨酸的不足会影响谷胱甘肽的合成。

维生素B6可刺激下丘脑的多巴胺能神经的活性从而抑制泌乳素。泌乳素升高也是透析患者的症状之一。



泌乳素




腕管综合征


腕管综合征与维生素B6缺乏相关。

在蛋氨酸-半胱氨酸的转化过程中,需要维生素B6,如果维生素B6缺乏,可以引起蛋氨酸在转换半胱氨酸中出现障碍,同型半胱氨酸会升高。



高同型半胱氨酸



牛磺酸


半胱氨酸的不足又会影响牛磺酸的合成。

维生素B6缺乏症状


维生素B6缺乏的症状主要包括皮肤、神经、消化等方面。

皮肤主要包括脂溢性皮炎、结膜炎、口炎和舌炎,颈项、前臂和膝部有癞皮病样色素沉着等。

神经症状包括周围神经病变、精神错乱、癫痫发作等。

消化症状包括食欲缺乏、恶心、呕吐。

这些症状也是尿毒症的常见症状,当出现时分辨不出是不是维生素B6缺乏引起的,所以我们需要补足维生素B6,好排除它的影响。

维生素B6可以减少对催吐化学感受器的刺激,会减轻恶心、呕吐等症状。我们常见的出现恶心呕吐,大夫就会给用B6针剂。一些药物会有胃肠道症状,也会添加维生素B6,比如甲硝唑、阿奇霉素等。至于大家常用的西那卡塞引起的胃肠道反应,也可以试试。

透析患者缺乏原因。除了摄入减少、透析清除之外,毒素堆积也会影响维生素B6。尿毒症患者代谢异常导致小分子物质堆积,这些物质会与维生素B6结合,造成维生素B6的消耗。很多研究发现在尿毒症患者中,血浆和红细胞中低维生素B6浓度情况发生率很高,红细胞门冬氨酸转氨酶活性系数低,添加了维生素B6会升高。

补充剂量。维生素B6推荐摄入量成年人为1.6mg/天。依据大剂量维生素B6能引起感觉精神障碍,成人对维生素B6的最高耐受摄入量上限为每天100mg。复合维生B中B6含量为每片0.2mg。维生素B6单剂的每片为10mg。


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