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医路蔚蓝说
第三季 第九期
今天将推出《医路蔚蓝说》系列第三季第九期，“医路蔚蓝说”系列栏目是《蔚蓝讲坛》为广大朋友们搭建的医学科普家园，目前主要分为多位专家采访视频和专家原创文章的发布。
今天来自江苏省肿瘤医院的王东风主任来和大家一起聊聊大肠癌的相关知识！
责任编辑 孙蔚莉
文案编辑：李欣叶
得了肿瘤，饮食需要注意什么呢？（上
切除肠道息肉，降低大肠癌的发生风险（下）
在中国90%以上的大肠癌都是经由息肉发展到腺瘤再发展到癌这一过程来实现。
它的发生的途径：
主要可分为腺瘤--腺癌途径、炎--癌途径和从无--有途径。
结直肠腺瘤( 占85% ～ 90% 甚至更高) 和溃疡性结肠炎(UC) 等炎症性肠病(IBD) 是结直肠癌的主要癌前疾病。
在这个从息肉到癌发展的过程中，只要我们能够在任何阶段发现并及时阻止这一过程的继续，就可以将大肠癌扼杀在萌芽状态，并切能够完全治愈。
所以大肠癌的早发现早诊断及早治疗至关重要，遗憾的是由于各种原因（包括个人的健康意识和行业的宣传引导不够）造成我们的筛查和预防意识不够，没能在癌症的形成和发展环节上及时阻断它，造成在中国大多数( 约80% )患者确诊肠癌时已属中晚期，虽然花费了高昂的医疗费用，但治疗效果却大打折扣。
举个例子来说，假如40多岁的你去就医，医生建议作为健康体检，你该去查一个胃肠镜（或粪便的检查），你首先的反应可能是：
1、胃肠镜检查是不是很难受？
2、自己又能吃又能喝的，让我做检查排除肠道肿瘤,这是什么医生？
3、有什么企图？是不是为了收费而过度医疗？
坦率的讲，花个几百元钱（或几元）查个胃肠镜（或粪便的检查），对大多数患者来说还是能够承受的，不是患者拿不出这个钱，而是对胃肠道肿瘤的高发性广泛性及危害性认识不足。
这里要告诉大家的就是：人的胃肠道就像家里使用的洗手池下水道一样，一般人都不会主动的定期的去清理疏通，而是在等到水管堵塞不通了，才想起来去疏通。
而在我们人体的这条管道中，当肠息肉腺瘤小的时侯一般不会影响我们胃肠道的通畅性，就不会有任何不适感觉，这时候最好能够查粪便隐血和肿瘤指标和/或胃肠镜，如发现肠的小息肉腺瘤及时内镜切除处理就治好了；否则随着肿瘤继续长大，一般在肠息肉腺瘤长到2-3cm大小时就容易变成肠癌，这时在粪便通过肿瘤的时候可能会摩擦造成肿瘤的渗血，部分患者可能大便带血或排便不畅感觉，这个时候如果查粪便隐血和肿瘤指标及胃肠镜，及时发现并处理就可以终止腺瘤向癌症或者肠癌的继续进展，如果这时外科进行干预，一般都可以治愈；
但如果这时还没引起我们足够的重视，那么肿瘤就会继续生长，堵塞肠腔造成（肠镜无法通过）我们排便不畅，腹胀腹痛，便血等不适，这时肿瘤都相对严重了，才想起来去医院看病，当然花费就会更高且治疗效果也会大打折扣。
换句话讲：我们用车的概率相对最低（间断使用，可以不用），但我们都会定期保养它；用洗手池的概率较高（每天使用，必须使用），但我们一般都不会去定期疏通，而是被动修理；而我们用肠道的概率最高（时刻使用，关系生命），请问我们是否应该去定期体检筛查呢？------这是一个非常我们值得每个人深思的问题！
当然，这里只重点讲了粪便检测，肿瘤指标和肠镜检查筛查并切除在肠道肿瘤中的防治作用，还有其它如基因产物检测等等相对不常用的检测方式，主要提醒大家加强对肠道疾病“三早”处理，这也是目前最简单有效和最直观的防治方式。
总之，肠道肿瘤是多因素疾病，其发生发展是环境和遗传及个体因素等综合作用的结果。肠道肿瘤防治也是多角度的，这就要求我们要加强肿瘤三级预防:一方面通过健康生活方式，以期癌前疾患在早期得到消除。
另一方面要科学的宣传引导使大家做到定期体检，注意筛查和高危人群的监测和随访。
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医学科普，仅供参考
图文编辑：李欣叶
文章编辑：孙蔚莉
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