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医路蔚蓝说
第三季 第十二期
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今天来自江苏省肿瘤医院内科史美祺主任来和大家一起聊聊肺癌基因检测的相关知识！
责任编辑 孙蔚莉
文案编辑：李欣叶
得了肿瘤，饮食需要注意什么呢？（上
肺癌患者都需要做基因检测吗（上）
小编：史主任，每个肺癌患者都要做基因检测吗？
史主任：对于肺癌患者是否需要进行基因检测，这取决于多种因素，包括肺癌的类型（如非小细胞肺癌或小细胞肺癌）、病理分型、患者的治疗史以及现有的治疗方案。
1、首先，我们要知道诊断肺癌的病人是哪种病理类型的肺癌，一般来讲，绝大多数情况下只有腺癌的病人，他们出现基因突变的比例会更高一点，所以我们在病理明确的基础上，需要给这类患者做基因检测。
经常因为这些病人确诊的时候往往已经是晚期，如果通过基因检测出有相关的靶向敏感基因变异，那么通过靶向治疗后，绝大多数患者是可以获益的。
2、除了晚期肺腺癌患者需要做基因检测外，小标本穿刺活检不抽烟的鳞癌患者，可能的话也尽可能的做基因检测。近年来罕见靶点研究深入进行，药物可及性也越来越多，未来可能即使是其他类型肺癌，都有可能需要常规做相关的基因检测。
3、近年来早期肺癌靶向治疗的研究结果发现，手术后的早期肺癌，也常常需要术后辅助靶向治疗，或术前新辅助靶向治疗，因此早期肺癌的基因检测也根据病情不同会有很多的选择。
4、当靶向耐药后，为了获知可能的耐药机制，常常也需要做耐药后的基因检测。随着近年MRD(肿瘤微小残留病灶)、血浆ctDNA在早期或晚期动态监测对判断疗效或患者预后的价值的重要性增加，基因检测的重要性变得愈加被广泛应用。
小编：在做基因检测的过程中，需要注意哪些细节呢？
史主任：靶向治疗是精准诊断先行，因此基因检测的质控非常关键重要，检测的标本的获取，标本的质量，标本的保存和运输，以及检测时的检测流程和数据的深信分析等，都是非常关键的和重要的。
在取组织的时候一定要取到个足够的肿瘤组织，才能供这个病人去做基因检测；
检测公司的检测资质也非常重要，检测的能力和信誉度也是决定我们对检测报告的可信度，也是会给后续的治疗带来很大的影响，因此我们一定要选择那些公司有资质的信誉度高的检测公司去做检测，这样检测出来的结果才是可靠的。
小编：谢谢史主任！
医学科普，仅供参考
图文编辑：李欣叶
文章编辑：孙蔚莉
史主任门诊时间：
每周一，周三下午，周四上午
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