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医路蔚蓝说
第三季 第十期
今天将推出《医路蔚蓝说》系列第三季第十期，“医路蔚蓝说”系列栏目是《蔚蓝讲坛》为广大朋友们搭建的医学科普家园，目前主要分为多位专家采访视频和专家原创文章的发布。
今天来自江苏省肿瘤医院普外科周斌主任来和大家一起聊聊胃癌的相关知识！
责任编辑 孙蔚莉
文案编辑：李欣叶
得了肿瘤，饮食需要注意什么呢？（上
胃，你还好吗？（上集）
蔚蓝小编：在中国胃癌发病率高吗？
周主任：胃癌可真是严重危害人类健康的杀手，2020年全球胃癌新发病例数为108.9万，中国胃癌新发病例是47.8万，占全球的43.9%，是不折不扣的胃癌大国。
我国早期胃癌的发现率仅有20%，对照日本、韩国的60-70%低了很多。
在我国，相当多的患者是在出现明显腹痛、进食梗阻、黑便、消瘦等明显症状后才来就医，通常此时胃癌基本上已经进展成中晚期，治疗难度显著增加并预后极差。
小编：那么多大年龄做胃镜合适呢？
周主任：强烈推荐40岁以上的成年人，不论有无胃部不适症状应常规进行胃癌的早筛。
小编：胃癌和生活习惯有关吗？
周主任：由于饮食不规律、工作压力大、熬夜等原因，使得年轻人罹患胃癌的概率越来越高。特别是一些年轻人晚上习惯不好，晚饭经常吃得很晚，或者经常吃夜宵，这也大大增加了胃癌的发生率。
的确，很多人由于工作繁忙，可能晚饭会吃得较晚，但是事实上这是一个很不好的习惯。如果吃得太晚的话，不仅会影响到机体正常的睡眠，还会增加胃肠的负担。一般认为，晚餐的时间应当要安排在晚上6点左右比较适宜，尽量不要超过晚上9点，
一般来讲，在餐后的四个小时内，大家最好是不要就寝，菜可以充分消化所吃食物。并且，不影响到机体的睡眠质量，达到放松身心的目的。
值得一提的是，如果晚饭吃太晚，机体的胃肠就难以得到较好的休息，其胃黏膜也不能够及时进行修复。
长期以往，患者罹患胃癌的风险也会逐渐增加。由此看来，吃晚饭的时间选择还是比较关键的，在吃晚饭时候，要尽量避免太晚。同时，也不要吃的太丰富和太饱，以免对身体健康造成影响。
小编：什么方法可以确诊胃部疾病呢？
周主任：胃镜检查是发现有无胃部疾患甚至有无恶变的金标准，是其他检查都不可替代的。
胃镜先后通过被检查者食管、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门及十二指肠上部。
内镜医生在做胃镜的过程，如同一个摄影师拍摄照片的过程。胃镜镜头观察的“景象”～上消化道的粘膜都会被传递到显示器上并按照胃镜规范进行记录。镜下发现胃粘膜存在可疑病变时，会进行活检。
目前，无痛胃镜已经是非常成熟的技术，让你在无知觉状态下轻松完成检查，完全不必担心胃镜时痛苦。
小编：做胃镜都有哪些注意事项？
周主任：胃镜检查一般在上午进行，检查前需空腹6小时以上。检查前一日建议：进食晚餐后，自22:00开始禁食，检查当日不吃早餐、不喝水。
高血压患者在检查前宜提前至少一小时少量饮水送服降压药物。
停用抗凝药物（阿司匹林至少停用7天；华法林、波立维等至少停用3-5天；无需取活检和镜下治疗者，可咨询医生）。
一般情况下，检查后2小时可进食温凉流质饮食，或遵医嘱。
拟行无痛胃镜检查者，应有专人陪护，检查后在医院观察30分钟，坐起时观察有无头晕、四肢无力等症状，以防跌倒等意外发生。
检查当天尽量不骑车、驾车、不从事高空作业或操作重型机器等危险工作。
（下集待续）
医学科普，仅供参考
图文编辑：李欣叶
文章编辑：孙蔚莉
周主任门诊时间：每周五上午
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