点击“蔚蓝讲坛”关注，可看到更多专业主任资讯哦！
解密医疗检查，开启健康之门
这一系列将为大家带来各类医疗检查诊断相关的科普内容，
医生，我胸片的结果写着肺纹理增多，这个有问题吗？”“医生，我体检结果有个肺纹理增多，我还需要进一步检查吗？”不知道有朋友拍过胸片吗？其实但凡拍过胸片的患者解读影像学报告时可能都有过类似的疑惑，“肺纹理增多、增粗”是不是病？是什么病？需要怎么处置？
是啊，这是什么问题呢？今天请孙蔚莉主任和大家聊一聊相关内容！
我们首先来解释一下什么叫“肺纹理”。“肺纹理”其实是一个医学影像学的术语，是指在胸部X线平片上自肺门向外呈放射状分布的树枝状（一般都是人体结构的变化：这包括了各级肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管和少量的肺间质结构）影像。
在医学影像上，肺纹理增多、增粗主要有以下一些特征呢？
1. 纹理数量增多：正常情况下肺纹理清晰而不密集，增多时可表现为纹理数量明显增加。
2. 纹理变粗：纹理的宽度增加，比正常时显得更明显。
3. 纹理边缘模糊：纹理的界限变得不清晰，呈现出模糊的状态。
4. 纹理分布异常：可能出现纹理分布不均匀，或在某些区域特别密集的
导致“肺纹理增多”的原因有哪些呢？
临床上大致可以分为以下几点。
1.支气管性肺纹理增多
常见于急性支气管炎的支气管壁水肿，慢性支气管炎支气管壁的炎性增厚及纤维化，支气管扩张症支气管出现柱状、囊状扩张，以及多种原因导致支气管内分泌物增多。
2.血管性肺纹理增多
主要见于各类肺充血、肺淤血的疾病，肺充血多见于左向右分流的心脏病，因肺血流量增加，导致肺动脉及其分支扩张。肺淤血多见于左心功能衰竭，出现肺静脉及其属支的扩张。
3.淋巴性肺纹理增多
主要见于肺癌、尘肺等疾病所致的淋巴管炎。
4.肺间质病变所致肺纹理增多
是由于原发或继发肺间质性疾病所致支气管血管束的间质支持结构增厚，出现炎性反应及纤维化，导致肺纹理增多、增粗。
5.假性肺纹理增多
因肺纹理增多、增粗的判断具有读片医生的主观性，因此，应与临床症状和体征、病史紧密结合，单纯的无临床支持的肺纹理增粗，无需紧张，临床意义有限。再有，胸片拍摄要求患者在吸气末进行屏气，老年患者、肥胖患者、小儿有时会因吸气不足或配合屏气不良，使肺纹理不清晰或重叠，产生增多、增粗的假象。
情况。
当然肺纹理增多、增粗本身不一定会对身体健康产生明显影响，但其可能提示一些潜在的问题，比如：
1. 生理性因素：如长期吸烟、生活环境空气质量差等，可能导致肺纹理增多、增粗，一般无需特殊治疗，改变生活习惯即可。
2. 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等，可能会引起肺纹理改变。需根据具体病因进行抗感染等治疗。
3. 其他疾病：如心脏病导致的肺水肿等也可能出现肺纹理改变。需针对原发病进行治疗。
对于X线胸片中发现“肺纹理增多、增粗”的描述该如何处置？
一般需要采取以下处置措施：
1. 结合临床症状：医生会详细询问患者的症状，如是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
2. 进一步检查：可能会建议进行血常规、肺功能、心脏等检查，以进一步明确原因。
3. 动态观察：有时需要定期复查 X 线胸片，观察肺纹理的变化情况。
4. 针对性治疗：根据具体病因进行相应的治疗，如抗感染、改善心脏功能等。
医学科普，仅供参考
图文编辑：李欣叶 文稿编写：孙蔚莉
更多精品科普，点击“蔚蓝讲坛”关注我们
欢迎转发朋友圈|长按二维码关注我们哦
蔚蓝讲坛专注健康领域 | 伴您健康生活
⭐️实用帖
解密医疗检查（5）：哪些医疗检查需要空腹？为什么要空腹？空腹的定义是什么？
解密医疗检查（6）：妇科体检重要吗？什么年龄段的女性要做呢？
