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蔚宁健康
第一季 第九期
今天将推出《蔚宁健康》系列第一季第九期,“蔚蓝说”系列栏目是《蔚蓝讲坛》为广大朋友们搭建的医学科普家园,目前主要分为多位专家采访视频和专家原创文章的发布。
今天和大家聊一聊:从来没做过肺部CT,有没有必要做一次CT筛查肺癌吗?
文案编辑:李欣叶
得了肿瘤,饮食需要注意什么呢?(上
从来没做过肺部CT
有没有必要做一次CT筛查肺癌吗?
从统计数据来看,在众多体检查出肺结节的患者中,真正患有肺癌的比例仅为 3.7% - 5.5%。
这一数据表明,大多数肺结节都是良性的。然而,我们绝不能因为这个比例较低就掉以心。毕竟,即便是小概率事件,一旦发生在自己身上,那就是百分之百的影响。
我国居民肺癌的发病率及死亡率在45岁之后均显著增加,因此《中华医学会肺癌临床诊疗指南》建议从45岁开始就应该进行肺癌筛查。
哪些是高危因素呢?
男性肺癌的发病率高于女性
其他导致肺癌的危险因素包括长期职业暴露于二氧化硅、煤烟、石棉以及砷、铬等化合物之中;患有慢性支气管炎、肺结核、肺纤维化等慢性病。
肺癌存在可以遗传的易感基因,有直系亲属(父母和亲兄弟姐妹)确诊肺癌的患者也容易罹患肺癌。
根据上述情况,对于没有明确危险因素的45岁及以上人群,可以考虑进行一次肺CT基线检查;而有任何一项危险因素的人,无论筛查结果是否正常,都建议每年进行一次肺CT体检。
我们可以通过低剂量螺旋CT进行筛查,胸部CT扫描分辨率非常高,又属于断层显像,观察无死角,能更好地显示DR胸片显示不了的细节。同时,胸部CT可以对肺结节、肺结核、肺肿瘤等多种疾病进行筛查和诊断,从而实现患者利益最大化。
如果当体检发现肺结节时,正确的做法是及时找专业的呼吸内科医生进行全面评估。
医生会综合多方面因素来判断结节的性质。一方面,会仔细分析结节的大小、形态、密度、边缘等特征。比如,边缘光滑、规则的结节,良性的可能性相对较大;而边缘不规则、有毛刺的结节,则可能需要进一步关注。
另一方面,医生还会考虑患者的年龄、吸烟史、家族史等因素。如果患者年龄较大、有长期吸烟史或者家族中有肺癌患者,那么肺结节为恶性的风险可能会相应增加。
对于一些难以确定性质的结节,通常会采取随访观察的方式。这意味着患者需要定期复查胸部 CT,观察结节的变化情况。在随访过程中,如果结节保持稳定,大小、形态等没有明显变化,那么良性的可能性就更大;但如果结节出现增大、形态改变、密度不均匀等异常情况,医生可能会建议进行更深入的检查,如穿刺活检等。穿刺活检是一种通过细针抽取结节组织进行病理检查的方法,可以明确结节的具体性质,为后续的治疗提供准确的依据。
总之,体检查出肺结节不一定是肿瘤,但也不能忽视。我们应及时寻求专业医生的帮助,进行科学的评估和管理。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动、保持良好的心态等,也有助于降低肺部疾病的发生风险。
医学科普,仅供参考
图文编辑:李欣叶
文章编辑:孙蔚莉
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