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医路蔚蓝说
第三季 第一期
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今天来自江苏省肿瘤医院放疗科的陶华主任来和大家一起聊一聊食管癌的诊断与治疗
责任编辑 孙蔚莉
文案编辑：李欣叶
得了肿瘤，饮食需要注意什么呢？（上
食管癌的诊断
与治疗
食管癌是我国常见的恶性肿瘤，在我国年新发食管癌的病例数大概是26万左右，发病率在我国所有是癌症病种当中排在第四到第六位。
食管是什么样的一个器官？
食管是上消化道的一部分，是连接下咽至贲门、胃，是进食的一个重要器官。
食管癌出现了哪些症状就要怀疑是食管癌呢？
首先不明原因的进行性的进食梗阻，这是它最常见的症状；患者在吞咽食物时可能会感觉不适，食物通过食道的速度明显变慢，甚至产生停滞感或异物感。有时，患者可能感觉到食物黏附于食管壁，或者胸骨后有紧缩感。这种不适感通常在吞咽过硬、粗糙或过大的食物时更为明显。
如果出现了不明原因的前胸后背痛，可能食管的病灶侵犯了椎前筋膜会引起胸痛；部分患者在吞咽食物时，特别是粗糙或刺激性食物，可能会感到胸骨后或剑突下有烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样的疼痛感。这种疼痛在早期多为间歇性，但随着病情的发展，可能会变为持续性疼痛。
如果食管癌发生在咽喉部～食馆上段，患者可能会感到咽喉部干燥、紧塞，有异物感。这种不适感在吞咽粗糙食物或情绪波动时可能更为明显。
部分食管癌患者的肿瘤可能会挤压胸腔或气管，导致胸部不适、疼痛、气短和嗳气等症状。
如果出现声音嘶哑，这种情况是大多是因为纵膈淋巴结有转移，压迫喉返神经，从而引起声音嘶哑，这也是进展期的一个象征，严重者甚至会出现呕血黑便；
食管癌的确诊方法
如果出现了上述现象，需要通过食管镜或者是胃镜取得病理，这是获得食管癌诊断的金标准；
那么除了食管癌食管镜胃镜之外，还有哪些可以做的检查：
一是上消化道造影，就是我们平常所说的钡餐。那么钡餐主要是看食管的黏膜像；
另外还有胸部的CT，我们一般是做颈胸上腹的CT，主要是看食管的病灶，还可以观察到是不是有局部和纵隔淋巴结的转移，看看肺上有没有转移。
近来有一些研究，也有做胸部磁共振的一个弥散成像检查，可以鉴别食管癌复发或者是食管局部水肿。
需要注意的是，由于这些症状在早期可能并不明显，因此很多患者可能会忽视。当出现上述症状时，建议尽快就医，接受专业的检查和治疗。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。早期发现和治疗食管癌对于提高治愈率和生活质量至关重要。
医学科普，仅供参考
