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医路蔚蓝说
第三季 第八期
今天将推出《医路蔚蓝说》系列第三季第八期，“医路蔚蓝说”系列栏目是《蔚蓝讲坛》为广大朋友们搭建的医学科普家园，目前主要分为多位专家采访视频和专家原创文章的发布。
今天来自江苏省肿瘤医院的王东风主任来和大家一起聊聊大肠癌的相关知识！
责任编辑 孙蔚莉
文案编辑：李欣叶
得了肿瘤，饮食需要注意什么呢？（上
大肠肿瘤的早期诊断与预防（上）
小编：王主任，如何预防和早期诊断大肠癌呢？
王东风主任：
在社会高速发展的今天，肿瘤是造成人类非自然死亡的三大原因之一。如果说肿瘤就潜伏在我们身边，一点都不为过。
根据肿瘤的特性和对机体的危害性不同，通常分为良性和恶性两大类肿瘤。一般来讲，良性肿瘤手术切除就治好了，而恶性肿瘤，如控制不好它会无限制的向周围扩散和浸润，最后侵犯要害器官并引起衰竭，从而导致死亡。
作为一名肿瘤科医生，坦率的讲，我们也痛恨癌症的发生，也害怕癌症会发生在自己身上。但是肿瘤作为一种在广泛存在的疾病，如何才能去避免呢？
我们应该按照肿瘤防治“关口前移，预防为主的思路”，进行“三早”：早发现，早诊断，早治疗。有效防控肿瘤。
下面我将结合自己的临床所见来谈一谈较常见也是目前高发的肠道肿瘤的防治。
我们知道，人类和大多数动物一样，都在不停重复从嘴巴进食到中间吸收营养后再通过肛门排除食物残渣这一过程，从解剖学的角度来讲，这个过程是通过一条长约七米的管道（消化道）进行的。
在中国，这条管道中肠肿瘤的发生率排在国人肿瘤第二位（肺癌排在第一位，胃肿瘤占第三位），由此可见胃肠道肿瘤的预防有多么重要。重要的是肠道肿瘤也是人类仅有的通过早期发现和手术就可以治愈的肿瘤之一。
肠道肿瘤主要指大肠肿瘤（因小肠肿瘤相对较少见）也称结直肠肿瘤，主要指大肠癌和腺瘤。其中大肠癌大致分为散发性(约95%)和家族遗传性(约5%)。但无论是散发性还是遗传性大肠癌，环境因素均是影响其发生和进展的重要因素。
而腺瘤作为一种良性肿瘤，发现切除并定期复查就可治好了，不会对人产生严重危害。内镜下摘除腺瘤可预防 75% 的结直肠癌，但摘除后的再发(或称复发，包括原处复发和他处再发即异时性腺瘤) 率高，仍需继续随访处理。
因遗传性肠癌主要与遗传关系更大，故本文主要讲可预防的散发性大肠癌。
简单的说是采取三级预防：一级预防是病因预防； 二级预防是早发现、早诊断、早治疗；三级预防属于广义的预防范畴。主要是对于中晚期肠，通过外科手术为主的化疗、放疗或靶向 治疗、免疫治疗等肿瘤综合措施来治。
首先：肠癌的一级预防即病因预防，是指消除或减少可能的致癌因素，采取相应的预防措施，从而增进身心健康，避免癌症的发生。病因预防，调整饮食习惯和生活方式是预防结直肠癌的基础。
肠癌二级预防即“三早”预防，是指为了防治初发疾病的发展而采取的“三早”（早期发现、早 期诊断和早期治疗）预防措施。它是指通过各类筛查方法和手段，力争在癌症最早期甚至在癌前期发现患者，并对结直肠的病变给予有效治疗，从而阻断癌前病变发展到癌症。
这样通过二级预防可以让肿瘤早期诊断，早期治疗，可以达到最好的效果！
医学科普，仅供参考
图文编辑：李欣叶
文章编辑：孙蔚莉
王主任门诊时间：每周三上、下午
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