访谈系列:年轻乳腺癌的生育力保存—江苏省人民医院马翔主任

文摘   2023-12-11 09:31   江苏  


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  关于生育力保存?

马主任说:

在门诊上会遇到一类病人,她们是患了乳腺癌的年轻患者,她们在治愈了之后,还面临着生育的这样一个需求,当遇到这种情况该怎么办?

    下面和大家聊聊这个话题吧!

  什么是生育力保存?

     生育力保存是指通过医疗技术手段保存个体的生殖细胞或胚胎,以备将来使用,从而保留生育能力。这种方法通常适用于那些可能因疾病治疗、年龄增长或其他因素而面临生育能力下降或丧失的人群。

马主任说:

实际上,生育力的保存是可以帮助那些年轻乳腺癌患者解决治愈后的生育问题,在这个生育力保存的过程中,我们一般会选择以下几种方式进行:

1. 胚胎冷冻:将受精卵或早期胚胎在低温下保存,可以在将来使用。
2. 卵子冷冻:将女性的卵母细胞在低温下保存,可以在将来使用。

很多人会觉得,对于这样的卵子冷冻和胚胎冷冻,具体的针对的这类特殊人群,做这样一个乳腺癌的生育力的保存,会不会影响乳腺癌的五年的治愈率,以及会不会增加复发率呢?


马主任说:

乳腺癌患者在接受治疗前进行卵子或胚胎冷冻保存生育能力是一种可行的选择,就目前研究来看,这种方法并不会影响乳腺癌的五年治愈率,也不会增加复发率。
    需要注意的是,乳腺癌患者在进行生育力保存前,应该与专业医生进行充分的沟通和评估,了解治疗方案对生育能力的影响,并根据医生的建议选择最适合自己的生育力保存方法。同时,乳腺癌患者在接受治疗后,也需要密切关注自己的身体状况,定期进行复查和监测,以确保治疗效果和预防复发。


另一个问题是:这类患者是不是一定要去做生育力的保存呢?


首先乳腺癌患者现在生存率是非常高的,但是我们在肿瘤治疗的时候,可能是需要接受化疗或者是内分泌治疗。

实际上,化疗药物从目前的研究数据来看,对年轻女性卵巢的功能影响还是非常的大的,这也就意味着当我们接受了正规的化疗之后,可能正在面临的问题就是卵巢的功能减退,甚至衰竭,无法再产生卵子,从而导致你的生育力下降。


另外,激素受体阳性的患者使用内分泌治疗,尽管我们用的药物对您的卵巢功能不造成直接的伤害,但是有一点,我们不能忽视年龄的因素,因为我们知道内分泌的时间相对来讲比较长,那在这样一个过程,如果假定你是一个30~35 岁的女性,需要经过了5~8年的内分泌治疗了之后,那么再面临生孩子的问题,不可否认的是,可能由于年龄伴随的生育力的减退,也会造成日后生育力的下降。


鉴于以上两种情况,因此我们认为乳腺癌的患者还是有必要去做生育力保存这样一个事情的。



医学科普,仅供参考


马翔主任门诊时间:

周一上午,周二全天,周五上午

门诊地点:江苏省人民医院

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