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如何减少乳腺癌
复发转移的风险呢
不少患者在手术切除了肿瘤后，都感到劫后余生，大大的松了一口气，感觉可以永远告别乳腺癌了，每一个患者，都在期待着，希望自己可以被彻底治愈。
但是， 为什么医生让患者手术后还要做化疗，放疗，内分泌治疗，靶向治疗等治疗呢，原因就在于肿瘤具有无限增殖、浸润、复发、转移的特性。一旦控制不好，肿瘤还会卷土重来，也就是我们常说的复发或者转移。
那么怎样才能减少肿瘤复发转移呢？从我多年的工作经验以及科学研究的角度来看，需要注意以下几点：
1、当诊断为乳腺恶性肿瘤时，首先要对自己的疾病有个基本了解，在肿瘤确诊制定计划的时候，应充分了解肿瘤的治疗全过程以及潜在的复发风险，治疗中可能出现的并发症和预期的结果。所谓“知己知彼百战百胜”。对患者而言，手术切除、放化疗、微创介入治疗，内分泌治疗，靶向治疗等，只是治疗过程中迈出的第一步。
多和乳腺肿瘤内外科医生沟通，了解疾病的分期，选择最佳方案，这是减少复发和转移的最关键的一步。
2、大多数患者在治疗后会觉得治疗终于结束了，没有癌症复发转移的概念，不懂得后续如何治疗，如何吃、如何调整情绪、怎样运动，如何按时复查，没有防止复发转移的意识会导致疗效大打折扣。因此，在这个阶段需要我们医护工作者的正确指导，除了咨询你的专科医生，也可以免费咨询“蔚蓝讲坛”公众号视频号，我们是正规的医学科普平台，可以给大家带来正确的指导，让大家的知道如何做可以减少复发转移的风险。
3、坚持后续治疗，完成治疗计划肿瘤治疗是一个系统综合的过程，除需要医师制定详细的、完整的、系统的、科学的治疗方案外，也需要病人积极地配合。在治疗过程中，病人要遵医嘱，按时服药。乳腺癌的内分泌治疗需要5-8年，强化靶向治疗需要1-3年，不能根据自己的主观判断随便增减药量或停药，也不能因为药物的副作用而不吃药，如果有严重的反应可以和你的医生沟通，通过治疗改善不良反应，或者调整用药，只有坚持用药才能够对患者起到保驾护航，从而达到减少复发转移的目的。
4.、长期高强度地工作，有些患者手术加各类综合治疗结束后，又踏上了新的征程，忘记自己曾经有过疾病，而连续高强度的工作，劳累带来的免疫力下降，再加上工作中难免遇到挫折，导致情绪的不稳定等负面作用，都相当于在提升复发的风险，因此也提醒各位处于癌症恢复期的朋友，一定不要拿自己的身体开玩笑，健康才是第一位的， “在生死临界点的时候，你会发现，任何的加班（长期熬夜等于慢性自杀），给自己太多的压力， 买房买车的需求，这些都是浮云。如果有时间，好好陪陪你的孩子，把买车的钱给父母亲买双鞋子，不要拼命去换什么大房子，和相爱的人在一起，蜗居也温暖。”一一于娟《生命日记》！
5、均衡合理饮食：癌症病人因为癌细胞的高消耗对蛋白质和热量的需要比正常人高25%-50%，但同时又因为化疗药物的副作用而影响食欲。所以，均衡的饮食、良好的营养可增强肿瘤病人的抗癌能力，减少感染性并发症，延长生存期。很多患者听了很多“他们”误传的错误理念，拼命的忌嘴，导致体质下降，肿瘤重返而来！
6、精神是战胜癌症的支柱： 从我的医生的角度来看，精神是最重要的一方面，情绪低落、抑郁是患者在初期确诊肿瘤时的共同表现，部分患者在患病后，心理比身体先承受不住，一点风吹草动都担心复发转移，每天处在焦虑、痛苦之中，殊不知过度焦虑，反而适得其反，不利于疾病的康复。情绪是免疫力的领导，长期不开心，郁郁寡欢是导致免疫力低下的重要原因。 多参加一些社会活动，和有医学知识的病友多沟通。
有人说：“得了癌症，一是吓死的，二是愁死的，三是病急乱投医治死的，四才是病死的。一个人机体上得了癌并不是最可怕的，最可怕的是精神上垮了，那这个人就无可救药了……”。 对抗癌症，我们必须要拥有强大的内心，才能战胜疾病。 临床上常见在同等的医疗条件下，一些病人“想得开”，有着与癌症抗争的坚强意志，往往比那些被癌症吓得不知所措的患者治疗效果要好得多。
人们对癌症的恐惧确确实实存在，而且非常严重。患者首先应该明白，恐惧是人体很正常的心理反应，不必有过重的压力和负担。对于已经发生的事实，要设法冷静下来并坦然面对。大家不妨将自己最感到的事情一一罗列出来，当你直面它时或许你会有一种感觉——其实也并不是那么可怕。常常看到有的病人虽然经历了多次转移，但仍然有较好的结局，是因为这些患者有病就治，再来还治，永远不会被癌症打倒！因为医学的迅速发展，新的药物和治疗方法不断涌现，留得青山在 ，不怕没柴烧，“胜利，就在坚持一下的努力之中。”所以“坚持一下”的心态真的很重要。发现癌就治，定期复查，癌症是打不败我们的！
7、长期意识：乳腺癌术后需要有长期意识，依从性非常重要，临床发现乳腺癌两个复发高峰是术后1~3年和术后7~8年，不同类型的乳腺癌复发转移时间也不尽相同：比如HER2过表达及一些高风险的患者，有腋窝淋巴结阳性，肿瘤体积大，数量较多的患者，复发高峰是在手术后的二到三年；三阴性乳腺癌患者在术后第三年会出现一个复发小高峰；激素受体阳性的乳腺癌患者的复发的高峰是在术后1-3年以及七到八年，甚至有些患者到10年以后还有复发风险。有部分患者需要进行后续的靶向强化治疗，维持治疗，有些治疗时间可能比较长，有些治疗长达数年，患者依从性就非常关键。
8、复查是关键：有的患者认为，治疗都结束了，病就好了，还花什么钱复查。其实定期复查是最重要的事情，复查不仅可以让医生了解疾病恢复情况，还可以根据用药情况、副作用调整治疗方案。有的患者认为，术后5年是一关，过了5年就无所谓了。这些想法都是不对的。虽然5年后再复发的风险是小很多，但仍可能复发。
复查频率：复查频率和项目因人而异，根据你的疾病不同，医生建议来做复查，一年一次是基础，是否需要增加频率则要依据病情来决定，比如低危的、非常紧张的患者，建议适当降低复查频率，一年一次就好，而对于手术后的患者，前两年要坚持定期的复查。特别希望患者不要等到有症状才想到检查，从而耽误了最佳治疗时机。
9、感恩之心、家庭合睦：“投之以李，报之以桃”，这些话真挚地传递着感恩之心、感激之情。几乎所有癌症患者住院期间都有家属陪护，面对家属的悉心照料，是否会心存感激?一些患者认为自己生病了，家属“理所当然”要来照顾，而忽视了自己对家属的感激。一个心念，一句话语，也能体现感恩，让亲属备感温暖，须知，在抗癌道路上，他们有时比你走的更辛苦...... 家庭合睦对疾病的预后也是有很重要的帮助的。
总之，乳腺癌只要早期发现，规范治疗，是可以达到治愈的，治疗完成后的几年是乳腺癌患者防止复发的关键时期，因此后续的治疗依从性是非常重要的，必须按照规范完成后续的强化治疗或者维持治疗，定期复查，养成良好的生活习惯，保持平稳、轻松的情绪，适当的运动，就会减少乳腺癌的复发转移风险。
综上所述，其实防止复发转移，不一定要耗费大量的财力、物力，只需要避以上几个癌症复发的重要的事项，就可以显著降低复发的概率。
医学科普，仅供参考
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