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解密医疗检查，开启健康之门
这一系列将为大家带来各类医疗检查诊断相关的科普内容，今天将继续由来自江苏省肿瘤医院的胡裕效主任为大家讲解“PET-CT和CT的区别？什么情况下使用PET-CT?”
·胡主任简介
上一期给大家介绍了什么是PET/CT，本期给大家介绍PET/CT和增强CT有什么区别？什么情况下需要做PET/CT？
PET/CT和增强CT有什么区别？
定义不同：PET/CT 和增强 CT 是两种不同类型的影像学检查，它们在技术原理、检查目的和应用场景等方面存在一些区别：
● 技术原理：
● PET/CT：结合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）技术。PET 通过检测体内放射性物质的分布来反映代谢活动。
● 增强 CT：是在普通 CT 的基础上，通过静脉注射造影剂，使血管和组织的对比度增强，从而更好地显示血管结构和病灶。CT 是提供解剖结构信息。
● 检查特点：
● PET/CT：检查部位不同：PET-CT既可以检查局部，也可以直接检查全身的，可以避免遗漏肿瘤转移灶。主要用于肿瘤的诊断、分期、复发监测以及评估肿瘤的代谢活性。它可以提供功能和代谢方面的信息，帮助判断肿瘤的性质和转移情况。精确度：PET-CT是所有检查设备中最精确的，在理论上是可以检测出直径约0.2cm的肿瘤。
● 增强 CT：增强CT检查主要检查局部，不可以全身扫描，在检查肿瘤过程中，就有可能会遗漏转移病灶的情况。增强 CT 可以更好地显示血管结构、病灶的血流情况和与周围组织的关系。常用于评估血管疾病、肿瘤、炎症等病变。增强CT精准度不如PET-CT，因为是断层扫描，所以在理论上是能看到最小直径约为0.5cm的肿瘤。当然，薄层扫描技术可以看到更小的肿瘤。
● PET/CT：在肿瘤学、神经系统疾病、心脏疾病等领域有广泛应用。对于肿瘤的早期诊断、治疗效果评估和预后判断具有重要价值。
● 增强 CT：适用于多种疾病的诊断和评估，如胸部、腹部、盆腔等部位的肿瘤、血管疾病、外伤等。
● 辐射剂量：
PET/CT 的辐射剂量相对较高，因为涉及到放射性物质的使用。增强 CT 的辐射剂量主要来自 CT 扫描部分。
● 检查费用：
PET/CT 检查通常比增强 CT 昂贵。另外，增强CT在检查过程中主要使用非离子型碘制剂作为造影剂，会导致部分患者有过敏的症状。PET-CT主要使用脱氧葡萄糖作为造影剂，不会有过敏的情况。
什么情况下病人需要做PET/CT？
在肿瘤学领域，PET/CT的适应症包括：
1、肿瘤的早期诊断及良恶性肿瘤的鉴别诊断；
2、肿瘤的分期与治疗后的再分期；
3、肿瘤的疗效评价与复发监测；
4、肿瘤放疗生物靶区的确定；
5、寻找转移性肿瘤的原发灶；
6、不明原因发热的诊断及鉴别诊断；
7、不明原因胸腔积液、腹腔积液的诊断与鉴别诊断；
8、不明原因肿瘤标记物升高的诊断及鉴别诊断；
9、某些特殊人群的健康筛查等。
在进行 PET/CT 检查前，需要做好哪些准备工作呢？
● 预约和准备：与医院或检查中心预约检查时间，并按照要求进行准备。可能需要提供特殊病史信息。
● 饮食限制：通常需要在检查前一段时间内限制饮食，一般是在检查前 6~8 小时内禁食，避免进食含咖啡因或高糖的饮料。
● 控制血糖：如果患有糖尿病或血糖偏高，医生可能会要求控制血糖水平。
● 避免剧烈运动：在检查前的一段时间内，应避免进行剧烈运动，以免影响检查结果。
● 药物使用：告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能需要在检查前停止使用或调整剂量。
● 放射性药物注射：在检查前，会注射放射性药物。根据指示进行药物注射，并在指定时间内等待检查。
● 特殊情况告知：如果有任何特殊情况，如怀孕、过敏史、心脏起搏器或其他医疗设备的使用，应提前告知医生。
总之，决定选择 PET/CT 还是增强 CT ，应该取决于具体的临床情况和医生的判断。医生会根据患者的症状、病史和其他检查结果来决定最适合的检查方法。在某些情况下，可能需要结合多种影像学检查来获得更全面的信息。
医学科普，仅供参考
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