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医路蔚蓝说
第三季 第三期
今天将推出《医路蔚蓝说》系列第三季第三期，“医路蔚蓝说”系列栏目是《蔚蓝讲坛》为广大朋友们搭建的医学科普家园，目前主要分为多位专家采访视频和专家原创文章的发布。
今天来自江苏省肿瘤医院麻醉科的谭婧主任来和大家一起聊聊无痛胃肠镜真的睡一觉就好了吗？
责任编辑 孙蔚莉
文案编辑：李欣叶
得了肿瘤，饮食需要注意什么呢？（上
无痛胃肠镜真的
睡一觉就好了嘛？
麻醉方式：
目前对于无痛胃肠镜诊疗而言，我们采用的全身静脉麻醉方式比较多。当然也可以采用吸入全身麻醉方式，或者静脉复合吸入的麻醉方式。
全身静脉麻醉方式就是我们开放静脉输液通道，然后把全身麻醉药物，根据不同病人的不同情况，确定好不同的剂量，缓慢注射到病人的静脉内，在检查过程操作过程中，疼痛刺激并不强烈，所以一般不需用镇痛药物，如果需要做到内镜下手术操作，还是有疼痛感觉的。所以我们需要给镇痛药，不同的镇痛药我们也是通过静脉推注或使用静脉输液泵进行输注的。
麻醉药物：
在无痛胃肠镜诊疗过程中使用的全麻静脉麻醉药物主角是丙泊酚，我们亲切地称它为"牛奶"，这是一种白色的神奇魔药，能带来镇静催眠的效果，再加上常见的镇痛药如芬太尼、舒芬太尼、等等，这些药物的联合就像是我们麻醉医师的实施魔法的法杖，让病人在"梦境"中感受到最舒适的体验。
麻醉过程：
对于对于一般无痛胃肠镜检查，我们不需要对病人实施气管插管，但像早期消化道肿瘤粘膜剥离术（ESD）的这类病人，麻醉时间长，风险系数高，则需在气管插管麻醉下完成，这样整个气道在我们麻醉医生控制中，整个手术过程安全无忧。在无痛诊疗过程中，病人的意识消失，无疼痛感，保留自主呼吸或者控制呼吸，麻醉医师通过监测血压，心跳，血氧饱和度等生命体征保健护航。
诊疗结束后我们停止了药物，被检查者们很快就会苏醒，完全恢复。就相当于我们常向他们介绍的那样睡了一觉，所有操作就都结束了。经过这一过程的体检者们基本都会觉得这是一次十分愉快的体验。
麻醉前后注意事项：
首先，检查前需要禁食八个小时，禁水四个小时。如果是早上检查，则不能吃早餐；如果是下午检查，则不能吃午餐。这是为了防止食物在胃内残留，干扰检查结果或引发呕吐等不良反应。
其次，在检查前，需要进行血常规、心电图、凝血功能等检查，以确保患者的身体状况适合进行无痛胃肠镜检查。如果患者正在使用抗凝药物，需要停药三天后再进行检查，以避免影响凝血功能。
在检查当天，患者需要有家属陪同，并在检查完成后休息半个小时再离开医院。这是因为在麻醉剂的作用下，患者可能会出现头晕、乏力等不适症状，需要有人照顾和观察。
如果患者有假牙，需要在检查前取下，以防止假牙在检查过程中脱落或造成损伤。
检查完成后，患者当天不能开车或进行高危作业，因为麻醉剂可能会影响患者的判断力和反应能力。同时，患者需要在检查后禁食2~4个小时，然后根据情况逐渐给予流质或半流质的食物，最后恢复到普通进食。这是为了避免食物刺激胃肠道，引发不适或出血等并发症。
此外，无痛胃肠镜检查也存在一定的风险，如水电解质紊乱、麻醉风险和肠穿孔等。因此，患者需要在正规医院进行检查，并严格遵照医生的指导进行检查和护理。在检查前，患者应该放松心情，避免过度紧张和焦虑。
总之，无痛胃肠镜检查是一项安全有效的检查手段，但在检查前后需要注意以上事项，以确保检查的顺利进行和患者的安全。如果在检查后出现不适症状，应及时就医处理。
医学科普，仅供参考
图文编辑：李欣叶
麻醉门诊时间：每周三上午
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