左氧氟沙星是否需要「避光」输注？一表掌握常用避光输注药物

学术 2025-01-29 19:59 湖北

近日，笔者在小红书上看到一个求助贴：输液过程需要避光袋，为什么输液管不是避光？会不会有毒？

图片来源：小红书 @ 小 * 子

从上传的图片来看，该袋药物是左氧氟沙星氯化钠注射液，其包装袋上要求储藏时：遮光；密闭；室温保存。

图片来源：小红书 @ 小 * 子

该帖子下面已有 446 条回复，现摘录其中几个有代表性的回复：

@ 耳 ** 鱼：其实我也一直想知道左氧为啥出厂给了个避光的袋子？这么多年药房都没有特殊要求它必须用避光输液器，我猜测是尽量避光储存，但是输的时候并不需要特别避光。

@ 非 *：避免阳光直射就可以，避光袋防止运输途中被太阳光长时间照射，降低运输储存成本，输液的时候只要不是大白天阳光直照就不要紧，你要是把它翻过来拍，就会发现上面写着「储存：避光」而不是输注避光。

@ 俅 *：这个说明书上也没明确规定要避光输注，但输药液的病人要求少接触光，因为药物在体内光照会产生光毒性。

@ 素 ** 餮：记得我上学的时候，老师说光敏性的是输完液之后不要晒太阳，不知道怎么的，医院就都把遮光措施放在输液袋上，理论上还要嘱咐患者，输完液之后少晒太阳。

@ 熬 *** 耶：最搞笑的是有个病人挂避光的药，然后问我，是不是要把灯关了或者找个没有光的地方？我说是给药避光，不是给你避光。

从中可见，大家对避光输液、遮光储藏、光敏反应等概念及要求还不是很清楚。下面，我们结合话题及参考文献，就相关问题展开进一步的讨论。

左氧氟沙星需要避光输注吗？

在丁香园用药助手查阅了三家不同厂家生产的左氧氟沙星（氯化钠）注射液 ^[1]，未找到需要遮光储藏和避光输注的要求。

但在药物不良反应说明中，都提到「光敏感性/光毒性」反应：在使用氟喹诺酮类抗生素后暴露于阳光（日光）或紫外线照射下，或发生中度至严重的光敏感性/光毒性反应。因此，应该避免过度暴露与光源下。

根据以上说明，笔者理解为：

左氧氟沙星注射液储藏时需要避光；
输注期间没有明确要求避光输注，也就是没有要求使用避光输液袋和输液器；
在输注左氧氟沙星后，要求患者避免过度暴露于光源下。也就是「输注药物后的人」需要避光。

在此提醒：需要避光输注的药物在输注时，一定要使用避光输液器或将成品输液药品与输液管外部均套上黑袋；在输注前要向患者讲明原因，得到患者的理解，避免患者产生恐惧感；输注期间邻近窗户的病床拉上窗帘，避免日光照射。

何谓遮光贮藏和避光输液？

遮光贮藏是指药品用不透光的容器包装，防止药品因光照发生理化性质的改变从而影响药品的质量。为充分保证药品稳定性，药典中对较多品种的药品规定了遮光要求 ^[2]。

中国药典中明确指出，对光不稳定药品需在前面加「遮光」等字样，不要使用药典中无明确规定的「避光」字样。遮光是指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。

下图中，我们采用棕色药物包装盒来储存抢救车内的药物，以满足药物管理制度中对部分药物需要遮光储藏的要求，同时便于查对和取用。

图片来源：作者提供

避光输液指临床许多光敏性药物（如硝普钠、硝酸甘油等）在输注过程中会发生光化降解反应，继而导致药物活性成分含量降低、产生变色沉淀影响质量等不良结果。因此这些药物需要在避光条件下输液 ^[3]。

避光输液和遮光贮藏的要求和区别

多数药物在极短的时间内都会发生光化降解反应，其贮藏时也要避光保存。针对需要避光输注药品，需做到从取药到配液完成再到输注完成期间药品未见光，最大化的保证药品的稳定性、安全性、有效性 ^[4]。

避光输液和遮光贮藏的区别见下图 ^[2]：

《静脉用药安全输注药护专家指引》中关于避光输液的推荐意见：药品说明书中要求输注过程需要避光的药物，建议使用避光输液器代替传统的避光方法。针对药物的避光输液要求，可选择使用国家药监局批准的生产避光输液器。这些避光输液器在输注管路中加入了避光剂，可以防止一定波长范围的光线透过，避免药物结构、成分的变化 ^[3]。

下图为避光输注时用的避光输液器与输液袋。

图片来源：作者提供

何谓药物光敏反应？

药物的光敏反应是指使用药物后，暴露于紫外线所产生的不良反应。根据其发生机制，光敏反应又分为光毒性反应和光变态反应两类。

光变态反应是药物吸收光能后成激活状态，并以半抗原形或与皮肤蛋白结合，成为全抗原，经表皮细胞传递给免疫活性细胞，引起皮肤过敏反应。

光毒性反应是指药物吸收紫外线光能量在皮肤中释放，导致皮肤损伤，主要表现为输液后患者肢体出现皮疹、瘙痒、静脉炎、肿痛等炎性反应。

常见有光毒性的药物主要有: 喹诺酮类，但该类药物中的加替沙星为非光毒性药物；磺胺类；四环素类；维 A 酸类等。

需在输注过程中避光的药物 ^[5]

首发：丁香园呼吸时间

排版：超超
投稿邮箱：tangshixuan@dxy.cn

参考文献：

1. 丁香园用药助手：左氧氟沙星说明书.

2. 李晶婷，刘维峰，等. 药品避光、避光输注和药品光毒性. 临床合理用药，2019，12（5）.

3. 广东省药学会. 静脉用药安全输注药护专家指引. 今日药学，2023，33（10）.

4. 李宵，崔赛，等. 失效模式和影响分析在医院避光输注药品管理中的应用. 中国医院药学杂志，2017，37（21）.

5. 静脉用药安全输注药护专家指引. 广东省药学会（2023 年 1 月 30 日发布）.

丁香园内分泌时间

丁香园旗下公众号，深度全面分享：内分泌用药经验、病例剖析、指南解读、前沿追击。

最新文章

25-羟基维生素 D 检测的 8 大临床意义

左氧氟沙星是否需要「避光」输注？一表掌握常用避光输注药物

尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值如何看、怎么用？这篇都讲清了！

临床必备：补钾、补钠、补碱简易换算公式（更新版）

春节「抵抗长胖」的 10 个科学小秘方！现在看还来得及

倍他司汀的适应症与用法用量

7 个无意识的生活习惯，正在让你的血糖飙升！

亚急性甲状腺炎诊治要点，看这篇就够了！

HbA1c 和血糖水平不符？了解这一点很重要！

50 万人关注！丁香园放榜近 200 个 2024 年度热词

这类糖尿病 90% 都被误诊！这 4 个特点千万别忽略

秋水仙碱控制痛风急性发作，一文讲清如何使用

氯化钾的用法和注意事项

他汀、贝特、依折麦布......常用降脂药物大盘点！

他汀剂量加倍，血脂仍不达标？解决办法来了！

最新！《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》发布

维生素 B6 怎么用？这 5 张表都帮你总结好了！

高钾只知道降钾，那你第一步就错了！

停药后骨密度下降怎么办？一文掌握双膦酸盐、地舒单抗的序贯治疗

我国首创的新型降糖药，一文盘点如何使用

一文总结：特殊类型糖尿病的特征

依帕司他的适应症与用法用量

Lancet 子刊：BMI 不再是肥胖诊断「金标准」，最新标准来了！

糖尿病患者遇到便秘，别只知道开塞露！

骨化三醇的合理用药

1.5 g 钾配 500 mL 生理盐水，这个医嘱错了吗？

中美网友连夜对医疗账，看完两边都沉默了….............

冬季易畏寒、乏力、嗜睡？甲减一定要注意这 8 点！

胰岛素释放试验结果不会看？8 张图读懂

库欣综合征的诊断（一）

关于甲状腺结节，这 7 点你要知道！

这种新进入指南的药物，具备降糖调脂利肝安心四大优势！

司美格鲁肽、利拉鲁肽……一文盘点 GLP-1RA 的心血管获益

2024 CDS 指南更新，SGLT2i 治疗地位跃居一线！

肥胖可能比正常体重更健康？

甲亢的手术禁忌证有

首部共识：糖尿病患者的心肾管理，用药如何选择？

2024 年内分泌医生都在关注什么？7 大最新研究告诉你答案

五步搞定糖尿病酮症酸中毒

血脂 7 项怎么看？一文搞定！

还在用 BMI 诊断肥胖？你的观念该更新了！

甲减，LT4 持续加量 TSH 还是降不下来，你知道为什么吗？

对「碘」过敏，还能用造影剂吗？看完这篇你就明白了

医嘱「二甲双胍 0.5g tid + 维格列汀 50mg qd」，主任为何说开错了？

值班宝典 | 高血糖、低血糖、甲亢危象...建议收藏！

补钙后还是得了骨质疏松？一图总结钙剂的合理用药

骨化三醇 vs 阿法骨化醇 vs 帕立骨化醇，有何区别及联系？

50 种肿瘤标志物最全解读，看完你一定会收藏！

2024 中国糖尿病防治指南新动向！这三类 T2DM 患者一线降糖药变了！

GCGR 跻身 2024 内分泌领域 10 大热词

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉