保护“C”计划

健康   2023-09-01 08:00   上海  

张医生门诊趣闻


相遇

诊疗

灵魂拷问

       某日上午,推拿科张医生和往常一样早早来到门诊为患者进行治疗。在工作了一上午正准备去吃午饭的时候,来了一位表情痛苦,时不时转动着自己脖子的年轻患者。一进来,患者就喊着“医生,快帮帮我啊,我痛的晚上都睡不着了。”大家看到这可能会好奇这位患者怎么了,为什么这么迫切需要医生治疗。张医生也是如此,所以便有了后面的对话。

张医生:“你怎么不舒服了,不舒服多久了,不着急我会慢慢帮你看的。”

患者:“我的脖子和肩膀早晨痛的厉害,脖子就跟要断了一样。”

仔细触诊查体中……

张医生:“查体下来考虑是颈型颈椎病,先去拍张颈椎X光看一下吧。"

患者拍片中……

大家也可以一起猜一猜这位患者的X片会是什么情况哦!

医生看着患者的X线片

张医生:果然,你的颈椎曲度变直了。

患者:我的脖子很直吗?那不是挺好么(开心)是不是还会显得我高一点。

张医生:……

张医生:颈椎曲度变直是一种病理现象,正常的颈椎大致像个“C”字型,而曲度变直甚至反弓会引起颈肩部各种不适症状。

患者:啊?!怎么会变直的?还有救吗?

大家是不是到这跟这位患者一样有着同样的疑问呢?

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       各位职场打工人,上面的一幕大家是否似曾相识?你们是否也会一样经常会出现颈项肩背的酸痛僵硬?到医院看病拍片后,医生是否会和你说你的颈椎曲度变直或反弓?今天小编就为广大读者总结出颈椎病患者的“灵魂四连问”。


正常的颈椎是什么样的?

什么是颈椎曲度的变直和反弓呢?

答:

       如上图1所示,正常颈椎本身具有一定的前凸弧度。这种弧度可以增加颈部的稳定性和灵活性,使得颈椎可以更好的承受头部和身体的重量,还可以减轻和缓冲外力,保护颈部的重要结构,如脊髓和神经根。

       而当颈椎的这种生理弧度消失甚至反弓时,则会出现上面第2、3图中的表现,即颈椎生理曲度变直、反弓。


我的颈椎曲度是怎么变直的?

答:

       从颈部肌群的角度出发,打工人上班看电脑、下班玩手机,这种长期的姿势不当会引发颈部后伸肌群被过度拉伸,导致颈部肌肉挛缩或萎软,颈椎外源性动力失衡可导致生理曲度发生改变。从颈椎间盘的角度出发,颈椎间盘严重退变导致的椎间高度降低也会引起颈椎生理曲度的异常。


        除此之外颈椎外伤、强制性脊柱炎等原因也可造成颈椎曲度的改变。

颈椎曲度变直会有哪些症状?

答:

      1、颈椎曲度变直可引起颈椎后侧肌肉的紧张、痉挛,出现颈项部疼痛,较重的患者还可能出现颈椎活动范围受限。

      2、可引起交感神经的兴奋,出现心慌、胸闷等交感神经型颈椎病表现。

      3、颈椎生理曲度变直的同时可以刺激椎动脉,导致椎动脉紧张、痉挛,出现脑供血不足,产生头晕、恶心等症状。

     4、这种病理改变的基础之上可以出现颈椎不稳,继而可引起颈椎间盘突出,压迫脊髓和神经根,出现上肢麻木、疼痛或者下肢无力,甚至严重的出现四肢无力、瘫痪等问题。



颈椎曲度变直后还能变回来吗?

答:

       客观来说,长期姿势不当导致的颈椎曲度变直是可以逆转的,但这些长期养成的不良习惯却不是一朝一夕可以改变的,因此想要变直/反弓的颈椎曲度恢复正常并不是那么容易


       通常,推拿治疗的主要作用为松解颈部肌群,调整小关节紊乱,缓解局部疼痛板滞等症状,而对于结构的改变作用较小,因此单靠推拿治疗往往不能完全纠正颈椎曲度,还要配合其他治疗措施和生活习惯上的改变。今天小编还为带来了颈椎锻炼的小方法和建议,打工人们可以一起做起来!


抱枕对抗锻炼:

       坐位或者站位,头部保持正直,双手交叉,抱住枕部(后脑勺),头向后用力,手对抗头部,向前用力,但不要让头动。用力2-7秒后放松2-7秒,放松时,头和手也不要动,然后用力和放松间隔做。3-5次算一组,每隔40分钟至1小时左右做一组到两组。(参考上海岳阳推拿公众号-脊乐科普第0007篇)


项部垫枕法:

       取毛巾或浴巾一条,对折后尽可能紧地卷成圆柱状,高度约为自己手立拳的高度,去枕仰卧后将卷好的毛巾卷垫在脖子下面,注意调节好垫枕的高度,一方面要把颈椎的弧度垫出来,即脖子下面有支撑起来的感觉;另一方面,枕部又不能离开床面。每晚睡前垫15分钟。(垫枕时间过长可能会出现颈部不适、头晕恶心等症状,部分颈椎病患者需要在医生指导下进行垫枕锻炼)。



生活习惯的改变:

1、垫高显示器/抬高手机,使之与视线平齐;

2、长时间保持 低头时,每隔一小时做一些颈部、背部的锻炼;

3、调整枕头高度,习惯仰卧的朋友可以选择一拳高的枕头,侧卧则建议选择一拳半,不宜过高,硬度适中,睡觉时应保证颈椎被支撑;

4、保持正确的坐姿和站姿,不要靠在床头玩手机;

5、适当做一些利于颈椎的运动,如游泳、羽毛球等。




  • 张涛   针灸推拿学博士

    上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科 主治医师


  • 师承丁氏推拿流派代表性传承人,上海市名中医,上海中医药大学终身教授严隽陶教授。秉承丁氏推拿流派学术思想,结合“筋骨同调”、“杂合以治”理论,在推拿治疗脊柱及四肢关节病中积累了一定临床经验。

  • 目前已发表国内外学术期刊论文10余篇,以第一负责人成功立项2023年国家自然科学基金项目(青年)1项


  • 擅长:丁氏推拿手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、膝骨关节炎等脊柱及四肢关节病;针、推、功法结合治疗头痛、失眠、便秘等内科病症。


  • 门诊时间

    周二下午(大柏树总院)

    周五下午(大柏树总院)

    周六下午(大柏树总院)


审核:龚利

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