肌骨超声:让疼痛看得见的魔杖

健康   健康   2023-08-17 08:00   上海  


吴阿姨的烦恼

今年55岁的徐阿姨还有3个月即将退休,正当她满心欢喜憧憬未来的退休生活时,发现自己的右肩关节开始有点疼痛,因为没有影响到生活,所以她并未重视,后来疼痛逐渐加重,在朋友的推荐下,徐阿姨关注到了岳阳医院推拿科肩痛专病门诊,抱着试一试的心理,她来到了专病门诊就诊。






徐阿姨您现在是怎么不舒服呢?

医生我现在右肩膀疼痛,拿鼠标办公都很吃力,夜间休息时右肩关节酸痛的厉害。

这个症状有多长时间了,您现在肩关节活动怎么样呢?

3 个月了,现在就是肩关节感觉有点僵住了,穿衣、梳头这些动作都很困难。

好的,徐阿姨我带你做一下检查进一步明确您的问题可以吗?

好的,医生。








在详细问诊,查体后,接诊的医生拿出了秘密武器——肌骨超声,在给徐阿姨的右肩关节进行超声检查时,超声声像图显示徐阿姨的肱二头肌腱腱鞘肿胀,内有积液,肩峰下滑囊亦有部分积液,冈上肌腱明显肿胀,血流信号增加,动态检查时冈上肌腱在肩峰下持续滑动受阻,喙肱韧带明显增厚。


在检查完后,医生认为徐阿姨患有“冻结肩”。根据徐阿姨的症情制定了治疗方案,即通过日间病房住院完成超声引导下液压松解+推拿手法粘连松解,出院后门诊每周一次推拿手法治疗加居家康复训练。一个月后,徐阿姨的右肩关节不痛了,并且活动自如了,正式告别疾病的折磨。在岳阳医院推拿科肩痛专病门诊,治愈了很多像徐阿姨这样的“冻结肩”患者。



1、什么是肌骨超声?




肌骨超声是传统浅表超声或高频超声,是一种具有高分辨率探头的诊断技术,不同于传统的心脏、腹部、血管及妇产等超声诊断技术,它通过高频超声探头完美的结合解剖清晰地显示皮肤、脂肪、筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、支持带、神经、骨骼、关节及滑囊等结构,还能对肩关节腔及肩关节构成骨情况进行动态及静态的综合评估,同时结合病史及临床表现,大部分可得到明确的诊断。



2、肌骨超声的优势




  1. 可以媲美MRI的精确度:

    MRI具有软组织分辨率高、无创、可进行多参数成像,能清晰显示病变等优势,被认为是诊断肩周炎的“金标准”,但其价格昂贵、操作繁琐且不能实时动态观察。在对软组织疾病的诊断方面,超声有和MRI相同的优势,即软组织分辨率高”


  2. 实现动态、实时的观察

    “肌骨超声最大的优势是可动态、实时。不仅可以通过活动患肩进行肌腱活动性评估,如使肩周炎患者上举、外展患肩同时对患肩进行超声扫查评估其是否存在肩峰撞击综合征及需要通过动态扫查才能判断的隐性的肩袖损伤;也可通过加压探头来评估肩袖撕裂程度,肌骨超声对部分或全厚肩袖撕裂诊断具有敏感性和特异性,可与MRI相媲美。肌骨超声引导介入治疗中肌骨超声作为医生的另一双眼睛通过平面外和平面内进针技术将针直达病灶处,避免了神经、血管等重要组织的损伤,达到治疗的可视化和精准。”


岳阳医院推拿科

肩痛门诊团队

郑卫丛   住院医师 

 全国针灸推拿临床技能大赛个人全能冠军

擅长:将现代肌骨超声技术与传统推拿针刺相结合,可视化,安全化治疗颈肩腰腿痛,网球肘,腕管综合征,腱鞘炎,腱鞘囊肿及周身筋膜炎等疾病。

门诊时间:

周一上午(肩痛专病,大柏树院区)

周三上午(普通门诊,大柏树院区)

周日上午(普通门诊,大柏树院区)



吴晓翔  住院医师

擅长:推拿结合针刺、功能锻炼治疗脊柱及四肢关节疾病,如肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、膝骨关节炎等,擅长运用肌骨超声技术进行可视化下肩关节药物注射并结合推拿疗法治疗冻结肩。

门诊时间:

周二下午(普通门诊,大柏树院区)

周五下午(肩痛专病,大柏树院区)

周六下午(普通门诊,大柏树院区)


审核:龚利



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