今天门诊上来了一位李阿姨，她说自己年轻时候喜欢跳舞，尤其是霹雳舞，说着还要给我比划两下。“年轻时候不觉得，怎么年纪越大腿还开始变形了呢，两个膝盖靠不到一起，我听说你们会推拿正骨，能不能把我的腿正回去？还有我的小孙女我有空也教他一点舞蹈，她怎么也有点变形呢。”
阿姨，我先给您讲一下腿并不起来这种情况是怎么回事。
好。
01 判断 O型腿 or X型腿
一般来说,X 型腿是指自然站立时,两侧膝盖能并拢,双脚踝却并不拢;O 型腿则相反，双脚踝能并拢,膝盖却并不拢;XO 型腿则是脚踝和膝盖都能并拢,但中间却留有明显空隙。
所以看您仔细看看您的腿是不是膝盖并不到一起，这属于X型腿。
那为什么会这样？
02 “O与X”型腿的成因
O 型腿和 X 型腿的出现分为先天因素和后天因素。先天因素主要是遗传性和婴幼儿时期疾病因素造成,大多属于骨性改变。而后天因素最常见的就是运动损伤的后遗症、不良的生活习惯和姿势导致,多属于软组织失衡所致。长期受力失衡会引起肌肉分布发生改变，偏离正常的位置,同时也牵拉相应的关节发生移位,比如骨盆外展、膝关节内旋、脚踝外翻等。如果由于长期的不恰当负荷,维持关节稳定的组织之间失衡甚至变得松弛，就可能导致关节排列的异常。最常见的是膝关节的内翻和外翻，这就形成了膝外翻 X 型腿和膝内翻O型腿。对于中老年膝骨关节炎患者而言，膝外翻X 型腿多与胫股关节外侧间隙变窄有关,而膝内翻 O 型腿多由于胫股关节内侧间隙变窄所致。
Tips
有一个简单的方法可以比较承重(站着)和非承重(躺着)的时候，腿型是否有区别。若站着与躺着有区别，则说明是肌肉功能失衡所致，有通过运动加以改善的空间;若没有区别，则说明是骨性结构因素主导,通过运动改善的空间很小。
那我的小孙女是怎么回事呢？
小朋友腿不直可能是正常的。
03 儿童下肢发育有规律
婴幼儿在正常发育的过程中，会出现从膝内翻到正常力线，再转变为膝外翻再到正常力线的生理性过程。
儿童下肢发育的一般规律如下：婴儿膝内翻明显，胫骨股骨向内成角 15°，1～1.5岁时下肢变直，胫骨股骨角为 0°; 2～3 岁后胫骨股骨向外成角 12°，转为膝外翻; 至 7 岁时接近成人水平( 男性膝外翻约 7°，女性约 8°)，因而下肢站立位外观随年龄增长而变化。只要符合这一生长发育的规律，不必进行任何医疗干预。当然如果畸形角度过大，或不符合上述的发育规律，应尽早就医。
审核：龚利
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