小娴的烦恼
马上又到了每年农历九月初九的重阳节。重阳节，是中国民间传统节日，又被称为“登高节”。我们的主人公小娴和爷爷约好了一起要去爬山。可最近两天小娴因为担心爷爷的膝盖一直不太好，爬山可能会给爷爷带来不便，总是愁眉苦脸。为此她找到了好朋友王医生，想了解爬山时应该注意什么，同时她也很好奇在上山和下山的时候对爷爷的膝关节造成的损伤有区别吗？
上山难还是下山难
其实无论上山还是下山，对于膝关节都有损伤，但下山更严重。在爬山的时候,身体从站立时的双脚受力变为了单脚受力,从而膝关节需要承受更大的负荷。上下山由于人体姿势的不同,关节所需要承受的负荷也不同。有研究显示上山时膝关节承受的压力约为体重的 4~5 倍,而下山则需要承受体重 6~7 倍的压力。
上山时，要克服身体重力向上运动,关节周围肌肉反复收缩,易使肌肉疲劳,从而不能很好地稳定关节,使得髌骨在反复屈伸活动中偏离正常的运动轨迹，造成关节面的摩擦、碰撞,长此以往易导致髌股关节、胫股关节损伤，引发膝关节疼痛。
下山时，由于重力的原因,肌肉处于较为放松的状态韧带松弛，关节较不稳定,因而关节容易产生扭转,反复地扭转导致损伤,引起疼痛。此外,下山时由于惯性,导致膝关节承受更大的冲击力，关节内负荷更大，更容易导致软骨半月板损伤。
那爬山时应该注意什么
事实上，爬山是一把双刃剑，其有助于人体心肺功能的锻炼，对情志也有很好的调节作用。那么我们在爬山时该怎样既达到健身的目的，又不伤害膝关节呢？以下是几点爬山时的建议。
平时加强膝关节周围力量的训练。
爬山前充分热身，爬山后做好拉伸放松。
上山时重心前移，下山时重心向后并稍降低;经常改变步行节奏,避免奔跑、跳跃。
爬山时尽量使用登山杖,可以佩戴护膝
选取合适的背包，采用正确的背负方式,使身体重心在爬山过程中保持平稳。
选一双好的鞋子爬山。建议选结实的高帮鞋子,有一定高度的鞋帮能支持脚踝,便于控制姿势
特别关照
已经存在严重膝关节疾病的患者或者中老年人，甚至体重严重超标的人，要谨慎爬山哦！
审核：龚利
微信号：健康行走
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