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患者信息
性别
•男
年龄
•54岁
主诉
•患者因左侧输尿管结石、左肾积水进行腹部检查，发现肝脏占位一周
现病史
•肝细胞癌
既往史
•慢性乙肝
术前诊断
初步诊断
•慢性乙肝背景
•肝内占位>2cm
•典型CT/MRI表现
•AFP>400ug/L
•肝细胞癌诊断明确
术前实验室检查
•ALT 28U/L (≤41)，AST 40U/L (≤40)
•总胆红素TBIL 11.2umol/L (3.4~20.5)
•白蛋白ALB 38.3g/L (35.0~52.0)
•凝血酶原时间PT 12.7s (11.5~14.5)
•AFP阳性，3518ng/mL (≤7.0)
•HBV-DNA定量 1.32 X 107 (<1.0X102)
术前影像学检查
•2017-07-17CT
•2个病灶
•大病灶上下径77mm
•横断面69mm*58mm
•手术方案：TACE
手术过程
术中造影
手术记录
•栓塞终点：肿瘤染色消失，肿瘤内异常血管团消失
•肿瘤供血动脉远端主干及分支消失，供血动脉近端血管血流缓慢
术后总结
手术小结
•肝癌肝介入术后，CT+C和MRI平扫+DWI+PWI均显示小病灶无活性
•D-TACE栓塞大肝癌，在血供丰富、血管明确、插管到位的情况下，栓塞效果明确，不良反应较小
术后实验室检查
•2017-9-8
•AFP：639.3ng/mL(3518)
术后影像学检查
•术后52天（2017-9-11）CT
•61mm(77mm)
•55mm*48mm(69mm*58mm)
•延迟强化的附壁结节
•疗效评价：CR
术者简历
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