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患者信息
性别
•男
年龄
•37岁
主诉
•上腹部疼痛7天
现病史
•肝占位病变
既往史
•无
术前诊断
初步诊断
•Child-Pugh A
术前实验室检查
•AFP：27619ng/mL(≤7.0)
•Ca125：201.2U/ml（≤34）
术前影像学检查
•2018-10-11
•MRI示肝左叶肿块，大小约85×59mm，边界欠光整
•手术方案：C-TACE
手术过程
术中造影
手术记录
•将导管超选择置于肝左动脉及肝固有动脉内，共以超液化碘油20ml+洛铂50mg+雷替曲塞2mg+恩度15mg+适量明胶海绵颗粒行化疗栓塞。
•栓后造影，异常染色灶消失，碘油沉积良好。
第一次C-TACE后复查
•第一次C-TACE后复查MRI平扫+DWI(2018.10.29)
T2FRFSE
DWI(b=800)
•T2图像示肝左叶肿块内信号发生变化，弥散信号强度较之前明显减低
外科手术
1.肝脏中分化肝细胞癌
2.肝左叶多发肿瘤，最大直径约8cm，伴大部分区域坏死
术后总结
手术小结
•通过提高图像对比度，增强CT示肝右叶弥漫性异常强化灶，部分相互融合
术后实验室检查
•AFP：＞60500ng/mL(≤7.0)
•Ca199:24.8U/ml（≤ 34）
•ALT：82U/L(≤41)，AST：320U/L(≤40)
•总胆红素TBIL：21.7umol/L(3.4~20.5)
•白蛋白ALB：38.6g/L(35.0~52.0)
术后影像学检查
•2018-12-25
•术后复查DSA（2018.12.28）
术者简历
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