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在肿瘤治疗领域，消融技术是一种有效的治疗手段。肿瘤消融技术是在现代影像技术（如超声、CT、MRI等）引导下，应用化学或物理的方法作用于局灶性实体肿瘤（单个或多个），直接根除或毁坏肿瘤组织的一种精准、微创的介入诊疗技术。
消融技术的种类多样，主要包括射频消融（ Radiofrequency ablation，RFA）、微波消融（Microwave ablation，MWA）、 无水乙醇注射治疗（Percutaneous ethanol injection，PEI）、冷冻消融(Cryoablation，CRA)、高强度超声聚焦消 融（High intensity focused ultrasound ablation，HIFU）、 激光消融（ laser ablation ，LA ）、 不可逆电穿孔（Irreversible electroporation，IRE）等。这些技术利用物理手段，如高温、低温或电磁波，将肿瘤组织破坏至不可逆的坏死状态，从而达到治疗的目的。
相较于手术、放疗、化疗等方法，肿瘤消融技术具有更高效、更安全、适应症更广、创伤较小、并发症较少以及可重复治疗等优势，能够有效延长患者生存期、提高生命质量，同时有助于降低患者的经济负担。
【术说介入5G直播间】第四十九期：肿瘤消融技术治疗专场手术演示将于8月27日10:00通过直播方式精彩呈现。
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特邀专家
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漳州市医院
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漳州市医院
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漳州市医院
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漳州市医院
胡添松
联勤保障部队第909医院
黄启明
福建医科大学附属第二医院
刘行
福建省立医院
林海澜
福建省肿瘤医院
https://live.med2u.cn/b6ylAf
直播时间：
2024年8月27日（周二）10:00开始
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不同癌症应用场景下消融的选择
目前肿瘤消融技术已被纳入肺癌、肝癌等多种恶性肿瘤的诊疗指南/专家共识。
肺肿瘤消融技术
在具体消融方法的选择上，以射频消融、微波消融和冷冻消融比较常用。
三种消融技术均能用于肺部肿瘤的局部治疗，但各有特点，在临床实践中要合理选择消融方式，以达到满意的治疗效果。
对于直径≤3 cm的肿瘤，三种消融方式均获得良好的治疗效果。
对于直径>3cm，尤其是>5 cm的肿瘤，微波消融具有消融时间短、消融范围广的优势，而且更适合治疗邻近大血管的肿瘤。
冷冻消融较少引起局部疼痛，特别适用于肿瘤距离胸膜≤1 cm或有骨转移引起骨质破坏的肿瘤患者，冷冻消融形成的“冰球”边界清晰，易于监测，可应用于邻近危险脏器的肺部肿瘤。但冷冻消融在治疗过程中消耗患者血小板，对于凝血功能差的患者，应避免使用冷冻消融。
TAE联合MWA治疗肝癌
早期肝癌的治疗目标是彻底清除肿瘤，延长患者生存期，并尽可能提高生活质量。在各种治疗方法中，动脉栓塞术（Transarterial Embolization, TAE）联合微波消融术（Microwave Ablation, MWA）可以减少病灶残余和局部复发，提高患者生存率，目前已经广泛用于中期HCC患者的治疗，特别适用于肝功能较差或无法耐受手术的患者。
TAE通过阻断肿瘤的血供，从而诱导肿瘤缺血坏死；而MWA则利用微波能量在肿瘤内部产生高温，直接消融肿瘤细胞。两者联合使用能够互补其不足，进一步增强治疗效果，显著提高肿瘤的消融率，降低复发风险，改善患者的长期生存率和生活质量。探索和验证TAE联合MWA在肝癌治疗中的应用前景，对于提升肝癌综合治疗水平具有重要的临床意义。
联合疗法的优势在于，它能够在微创的基础上实现与传统手术相似的治疗效果，同时保留更多的正常肝组织，减少术后并发症。随着介入技术的不断发展，影像引导MWA因疗效确切、创伤小、可重复性等优点，在肝癌治疗中的地位越发重要。MWA术前联合TAE效果好于单纯TACE或局部消融治疗，近年来逐渐被临床医师认可。
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