对于类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）及系统性红斑狼疮（SLE）等继发髋膝关节终末期疾病时，采用全髋关节置换术（THA）或全膝关节置换术（TKA）治疗，可改善关节功能，提高患者的生活质量。然而，风湿免疫性疾病均有长期药物治疗史，且这些药物在围手术期的使用却可增加手术风险，如感染、出血、伤口愈合不良等。因此，围手术期需要了解如何规范使用这些药物，以降低术后并发展，提高疗效。本文就临床常用于治疗此类疾病的药物，在关节置换围手术期的具体应用策略进行归纳总结。
改变病情抗风湿药(DMARDs)
甲氨蝶呤：继续服用
柳氮磺吡啶：继续服用
羟氯喹：继续服用
来氟米特：继续服用
多西环素：继续服用
生物制剂
阿达木单抗：手术前停用1周期，术后14天可恢复
依那西普：手术前停用1周期，术后14天可恢复
戈利木单抗：手术前停用1周期，术后14天可恢复，术后14天可恢复
英夫利昔单抗：手术前停用1周期，术后14天可恢复
阿巴西普：手术前停用1周期，术后14天可恢复
利妥昔单抗：手术前停用1周期，术后14天可恢复
托珠单抗：手术前停用1周期，术后14天可恢复
阿那白滞素：手术前停用1周期，术后14天可恢复
司库奇尤单抗：手术前停用1周期，术后14天可恢复
乌司奴单抗：手术前停用1周期，术后14天可恢复
贝利木单抗：手术前停用1周期，术后14天可恢复
托法替布：手术前停用1周期，术后14天可恢复
严重SLE时
霉酚酸酯：继续服用
硫唑嘌呤：继续服用
环孢菌素：继续服用
他克莫司：继续服用
非严重SLE时
霉酚酸酯：手术前停用1周期，术后14天可恢复
硫唑嘌呤：手术前停用1周期，术后14天可恢复
环孢菌素：手术前停用1周期，术后14天可恢复
他克莫司：手术前停用1周期，术后14天可恢复
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译者简介
主任医师，副教授，医学博士，博士后，硕士研究生导师，骨科行政副主任，江苏省青年医学人才。
擅长股骨头坏死、髋膝关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、关节畸形等疾病的诊治。尤其擅长人工髋、膝关节置换、单髁置换、DAA微创髋关节置换、旷置及翻修、保髋和保膝方面手术。
中国医师协会骨科学分会青年委员，中国医师协会骨科学分会青年髋关节学组委员，江苏省骨科学会关节学组委员（十届），江苏省骨科学会骨关节炎学组委员，江苏省创伤医学会运动创伤修复与重建学组副组长，江苏省中西医结合协会运动医学专业委员会委员。
担任《J Arthroplasty》、《Journal of Orthopaedics and Traumatology》、《BMC musculoskeletal disorders》、《实用骨科》（2次被评为优秀审稿专家）、《中国组织工程研究》、《徐州医科大学学报》等杂志审稿专家。共发表论文50余篇，以第一作者或通讯作者发表论文24篇，其中在《Adv Healthc Mater》 （IF=11.092）、《J Am Acad Orthop Surg》（IF=4.000）、《J Arthroplasty》 (IF= 3.338)、《J Orthop Res》(IF= 3.414)等SCI收录期刊发表论文19篇（总 IF= 63.677），《中华骨科杂志》论文5篇。
主持省市级课题3项，获得江苏省医学新技术引进奖1项，徐州市医学新技术引进奖3项。曾多次受邀在国内外骨科大会作特邀发言，并在国内知名医学网站丁香园上授课，被骨科医师购买学习。
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