臀深部综合征（DGS）是一种多因素引起的臀部疼痛病症，疼痛有时会放射至腹股沟区域，这与坐骨神经在臀深部空间的卡压有关。之前的研究已指出，结构解剖变异、肿瘤、紧张的腘绳肌或臀肌以及血管异常等因素均为DGS的风险因素。全髋关节置换术中，未修复的大转子滑囊倾向于退缩至梨状肌肌腹周围的臀深部空间，且滑囊组织中含有祖细胞，这些祖细胞显示出向成骨、成脂和成软骨谱系分化的高潜力，倾向于在梨状肌的肌腹上积累，靠近坐骨神经，这种高分化潜力很容易导致纤维组织形成，而纤维组织是臀深部综合征的一个已知风险因素。
大转子滑囊未修复，是否会增加THA术后早期臀深部综合征的发生率。来自土耳其的Fırat A,等学者对这一问题展开研究，并于2024年4月发表在《J Arthroplasty》（2区，IF= 3.4）。汇报如下
目的
在全髋关节置换术（THA）时，大转子滑囊常常未被修复，它们会向后退缩到梨状肌的肌腹上。臀深综合征(Deep Gluteal Syndrome，DGS)是一种多因素疾病，表现为臀部深处疼痛和不适感，通常归因于臀深部间隙处卡压引起的非盘源性坐骨神经疼痛及功能障碍。本研究的目的是探讨大转子滑囊修复与THA术后臀深综合征发病率之间的关系。
方法
这项前瞻性随机对照研究，纳入2022年 1 月至 12 月间因原发性髋关节炎而接受 THA 治疗的患者，共104 例，平均年龄为 55 岁（26 至 88 岁）。患者被随机分为两组：滑囊修复组，术中常规行大转子滑囊修复；滑囊不修复组，大转子滑囊不修复。术后第15天、第30天和第90天进行随访评估，包括临床评分、体格检查和实验室检查。两组患者的人口统计学变量、活动范围和总体临床结果均无显著差异。
结果
在术后第30天和第90天，滑囊不修复组中臀深综合征的发病率显著高于滑囊修复组患者（P<0.001）。然而，在触诊外侧转子疼痛时，两组患者情况触痛率相似。
结论
THA术中大转子滑囊未修复的患者，术后更易患臀深综合征。尽管大转子滑囊未修复患者术后臀深综合征发生率较高，但对总体临床评分无实质性影响。
引用
Fırat A, Veizi E, Karaman Y, et al. Unrepaired Trochanteric Bursae as a Risk Factor for Deep Gluteal Syndrome After Total Hip Arthroplasty: A Prospective Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2024;39(4):1025-1030.
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译者简介
主任医师，副教授，医学博士，博士后，硕士研究生导师，骨科行政副主任，江苏省青年医学人才。
擅长股骨头坏死、髋膝关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、关节畸形等疾病的诊治。尤其擅长人工髋、膝关节置换、单髁置换、DAA微创髋关节置换、旷置及翻修、保髋和保膝方面手术。
中国医师协会骨科学分会青年委员，中国医师协会骨科学分会青年髋关节学组委员，江苏省骨科学会关节学组委员，江苏省骨科学会骨关节炎学组委员，江苏省创伤医学会运动创伤修复与重建学组副组长，江苏省中西医结合协会运动医学专业委员会委员。
担任《J Arthroplasty》、《Journal of Orthopaedics and Traumatology》、《BMC musculoskeletal disorders》、《实用骨科》（2次被评为优秀审稿专家）、《中国组织工程研究》、《徐州医科大学学报》等杂志审稿专家。共发表论文50余篇，以第一作者或通讯作者发表论文24篇，其中在《Adv Healthc Mater》 （IF=11.092）、《J Am Acad Orthop Surg》（IF=4.000）、《J Arthroplasty》 (IF= 3.338)、《J Orthop Res》(IF= 3.414)等SCI收录期刊发表论文19篇（总 IF= 63.677），《中华骨科杂志》论文5篇。
主持省市级课题3项，获得江苏省医学新技术引进奖1项，徐州市医学新技术引进奖3项。曾多次受邀在国内外骨科大会作特邀发言，并在国内知名医学网站丁香园上授课，被骨科医师购买学习。
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