随着人口老龄化，原发性退变性膝关节炎也越来越多。而女性患者发病率更高， 2002年至2022年，在美国接受TKA手术的6,123,637名患者中，女性患者3,744,517（61.1%）例，而男性为2,379,120（38.9%）例。当关节炎影响患者生活质量时，常需要行膝关节置换术（TKA）。了解性别及其他因素对膝关节置换术后翻修的影响，将有助于TKA预后的判断。意大利的Pardo F等学者对这一问题展开研究，并于2024年5月发表在《Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc》（2区，IF= 3.3）。汇报如下。
目的
本研究旨在调查患者的性别是否会对接受全膝关节置换术（TKA）的患者的长期预后产生重大影响，并对来自单一地区登记处的大量患者样本进行跨性别比较。
方法
分析艾米利亚-罗马涅假体骨科植入物登记处（RIPO），2000年7月至2020年12月期间进行的初次TKA手术患者的临床数据。其中包括原发性双室和三室 TKAs。评估存活率和翻修原因，以探究是否有其他因素影响假体生存率。
结果
共纳入并分析了66032例TKAs，其中女性46774例，男性19258例。女性的 15 年 Kaplan-Meier 生存率为 93.6%，男性为 92.5%（p = 0.001）。男性在初次 TKA 术后的翻修风险较高（p = 0.012），尤其是当初次诊断为类风湿性关节炎（p = 0.018）和高胫骨截骨术后的关节炎（p = 0.024）时。60岁以下男性的失败风险也更高（p = 0.038）。
结论
TKA 的长期结果显示，男性和女性之间存在显著差异，男性在 15 年后的存活率较低，尤其是年龄在60 岁以下或诊断为类风湿性关节炎或高胫骨截骨后关节炎的男性患者。
引用
Pardo F, Bordini B, Salerno M, et al. Total knee arthroplasty survival rates are lower in younger men, as well as rheumatoid patients and after previous high-tibial osteotomy: A registry study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. Published online May 15, 2024. doi:10.1002/ksa.12225
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译者简介
主任医师，副教授，医学博士，博士后，硕士研究生导师，骨科行政副主任，江苏省青年医学人才。
擅长股骨头坏死、髋膝关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、关节畸形等疾病的诊治。尤其擅长人工髋、膝关节置换、单髁置换、DAA微创髋关节置换、旷置及翻修、保髋和保膝方面手术。
中国医师协会骨科学分会青年委员，中国医师协会骨科学分会青年髋关节学组委员，江苏省骨科学会关节学组委员（十届），江苏省骨科学会骨关节炎学组委员，江苏省创伤医学会运动创伤修复与重建学组副组长，江苏省中西医结合协会运动医学专业委员会委员。
担任《J Arthroplasty》、《Journal of Orthopaedics and Traumatology》、《BMC musculoskeletal disorders》、《实用骨科》（2次被评为优秀审稿专家）、《中国组织工程研究》、《徐州医科大学学报》等杂志审稿专家。共发表论文50余篇，以第一作者或通讯作者发表论文24篇，其中在《Adv Healthc Mater》 （IF=11.092）、《J Am Acad Orthop Surg》（IF=4.000）、《J Arthroplasty》 (IF= 3.338)、《J Orthop Res》(IF= 3.414)等SCI收录期刊发表论文19篇（总 IF= 63.677），《中华骨科杂志》论文5篇。
主持省市级课题3项，获得江苏省医学新技术引进奖1项，徐州市医学新技术引进奖3项。曾多次受邀在国内外骨科大会作特邀发言，并在国内知名医学网站丁香园上授课，被骨科医师购买学习。
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