外科手术常常被视为疾病的转折点，一个充满希望的开始。当主刀医生宣布“手术切得很干净”时，患者和家属往往会松一口气，以为最艰难的战斗已经胜利。然而，现实往往要复杂得多，即使手术切除很彻底，癌症仍有可能复发。这是为什么呢？
1️⃣首先，我们必须认识到，手术切除的是肉眼可见的肿瘤块。尽管现代手术技术已经非常先进，但医生们仍然无法通过手术刀清除每一个可能存在的癌细胞。那些微小到无法用肉眼辨识的癌细胞，可能在手术过程中逃过一劫，成为未来复发的隐患。这些细胞可能隐藏在身体的某个角落，等待时机，重新集结成新的肿瘤。
2️⃣其次，手术虽然去除了肿瘤99.99%的主体，但并没有改变肿瘤微环境。肿瘤微环境是指肿瘤周围的组织和细胞，它们为肿瘤的生长提供了肥沃的土壤。这个环境可能促进血管生成，为肿瘤提供养分，同时抑制抗肿瘤免疫反应，帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的监视和攻击。因此，即使手术切除了肿瘤，这些有利于肿瘤生长的条件仍然存在。
3️⃣此外，癌症患者的免疫力往往受到严重影响。手术、放疗和化疗等治疗手段，虽然旨在消灭肿瘤，但同时也可能削弱患者的免疫系统。这使得患者更容易受到残留癌细胞的侵袭，增加了复发和转移的风险。
1️⃣手术切除得“干净”并不意味着战斗已经结束。相反，这是一个全新的开始，需要患者和医疗团队共同努力，采取一系列措施来降低复发和转移的风险。
2️⃣在手术后，患者需要在医生的指导下，进行规范的辅助治疗，如精准化疗、化疗或靶向治疗。这些治疗可以帮助消灭可能残留的癌细胞，减少复发的可能性。
3️⃣同时，患者也需要接受定期的随访和检查，以便及时发现和处理任何可能的问题。
4️⃣除了医学治疗，生活方式的调整也至关重要。健康的饮食、适量的运动和良好的心理状态，都有助于提高患者的免疫力，为身体创造一个不利于癌细胞生长的环境。
5️⃣在这个过程中，患者和家属可能会感到焦虑和恐惧。他们可能会问：“为什么癌症如此难以摆脱？”“我们还能做些什么？”这些问题没有简单的答案，但有一点是肯定的：我们不能放弃。我们需要保持警惕，采取一切可能的措施，与癌症进行不懈的斗争。
结肠癌复发是复杂的现象，涉及到生物学、免疫学和环境等多个因素。尽管手术切除了肿瘤，但仍需保持警惕，通过综合治疗和生活方式的调整，降低复发和转移的风险。这不仅是一场医疗的战斗，更是一场心理和情感的挑战。患者需要勇气、耐心和坚定的信念，与癌症抗争到底。
广州-羊城名医
胃肠外科-主刀专家简介
