何为结直肠癌,很多人只是听过并不了解。
结直肠癌(carcinoma of colon and rectum),顾名思义是在结肠和直肠上生长的恶性肿瘤,是出现在黏膜上皮的癌,包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。它是胃肠道中常见的恶性肿瘤。
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与饮食、生活方式、遗传及肠道疾病等关系密切。
喜欢高脂饮食、摄入过多动物蛋白,特别是吃过多红肉;
喜好低纤维质饮食,有研究表明每天平均粪重与大肠癌的危险性呈负相关,排粪量随饮食纤维质的增加而增加。
蔬菜与水果摄入过少,有研究表明蔬菜及谷物消耗量高的可使患肠癌的危险度下降30%。
缺乏硒、锌、钙、铁及氟化物等微量元素摄入。
缺乏运动:上班族们,因为长期久坐不运动,气血循环不畅,血液黏稠度就会增加。有数据表明,久坐的职业人员与从事高强度体力工作者的大肠癌发病率有显著差别,适当的体育活动有利于降低大肠癌的发病率。
超重和肥胖:体重指数(BMI)超过29的人群与BMI<21的人群比较,大肠癌的相对危险性增加了近一半,因此积极参加体育活动和维持瘦长体形有助于降低大肠癌的发生。
大肠癌存在家族聚集现象,如果近亲中有1人患大肠癌者,其本身患此癌的危险度约为2倍(相比无大肠癌家族的),更多亲属有此癌则危险度更大。
肠道慢性炎症、息肉、腺瘤:
①3%~5%的慢性溃疡性结肠炎发生结肠癌;
②15%~40%结肠癌起源于结肠多发性息肉;
③家族性腺瘤性息肉病患者25岁时腺瘤恶变率为9.4%,30岁时为50%,50岁以后几乎为100%恶变,中位恶变年龄为36岁;
④腺瘤也会癌变,腺瘤>3cm,癌变率超过40%。
克罗恩病:癌变约有10%,比普通人群高4~20倍,呈多发性,预后较差。
其他疾病治疗的影响:
①盆腔局部放射治疗,癌变危险随剂量增加而增加;
②接受胆囊切除术者有易患大肠癌倾向,大约比普通人群多1.5倍。
大肠癌症状可出现贫血、消瘦、乏力等,晚期可出现恶病质。大肠癌最有效的手段是手术切除,根据不同分期、病情可选择化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方式。若早期发现,多数可通过手术切除,5年生存率可达90%,晚期大肠癌5年生存率只有30%。
因此肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是提高患者生存率的关键。广东省人民医院珠海医院普外科近3年来运用腹腔镜微创手术结合加速康复已为上百位结直肠癌患者解除疾患,恢复正常生活,得到了患者及家属的一致认可。
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广州-羊城名医
胃肠外科-主刀专家简介