上腹痛（胃痛）是种很常见的症状，有的人饿时疼得厉害，有的人吃饭时疼痛，还有的人是吃完饭后疼痛。虽然都是疼，但饭前、饭中、饭后疼的病因差别很大。今天，给大家分享一下可能提示的几种疾病，建议尽早排查。
不同时间点的疼痛，预示着不同疾病
餐前疼：十二指肠溃疡
秋冬、冬春交替之际会常见十二指肠溃疡发作，典型症状就是空腹时上腹痛，也可能会出现夜间痛，进食后就能缓解。多见于年轻人。
十二指肠溃疡的形成涉及以下几个关键因素：
胃酸与胃蛋白酶过度分泌，侵蚀黏膜。
黏膜防御机制减弱，如黏液层受损。
幽门螺杆菌感染引起炎症，破坏黏膜。
非甾体抗炎药(NSAIDs)使用，降低黏膜保护。
遗传与生活方式，如吸烟、饮酒，增加风险。
这些因素相互作用，导致十二指肠黏膜受损，形成溃疡。
餐中疼：慢性萎缩性胃炎
大多数胃炎胃病缺乏特异性症状，有的可能没有症状，有的是不同程度的上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等消化不良症状。
但慢性萎缩性胃炎伴黏膜糜烂者的上腹痛较明显，常反复发作，出现在进食中或餐后。多见于中年人。
餐后半小时~1小时疼：胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜防御能力减弱所致，多伴有幽门螺杆菌感染。多见于老年人。
进食后，食物与胃黏膜发生摩擦，刺激溃疡部位，而且胃蠕动增强，会对溃疡造成牵拉；为了消化食物，胃酸分泌增多，黏膜受到的破坏更大，某些辛辣刺激性食物还会加剧这种刺激，导致患者出现明显餐后痛，可持续数分钟至数小时不等。
饱餐后有烧灼感：胃食管反流病
由于各种原因导致的食管抗返流防御机制下降，进食后胃酸分泌增多，加上反流物刺激，便可引起胸骨后疼痛、不适或烧灼感。
餐后饱胀：功能性消化不良
常有反复发作的中上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感及早饱感。
目前认为，该病与内脏高敏感性、胃肠动力障碍、感染及精神心理等因素有关。功能性消化不良患者的内脏高敏感性常使其更易出现上腹部不适，且餐后比空腹时更敏感。治疗周期长，需要调理为主。
查明病因，胃镜是更好的诊断方式
上腹痛（胃痛/胃病）在就医治疗时，医生会通过症状做出初步诊断，但要确诊，则需要做胃镜检查。
健康提示
当您出现上腹痛等胃部不适症状，需及时到医院进行相关的检查，确定病因之后才能够进行针对性的治疗。
如果只是单纯的消化功能差，那么在饮食方面则要特别注意，首先要养成细嚼慢咽的习惯，减轻胃部的负担。
如果是器质性病变，早检查可以方便我们及时治疗，控制病情。
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广州-羊城名医
胃肠外科-主刀专家简介
