结直肠癌的高风险人群有哪些？
哪些是结肠癌危险因素？
我们该如何早期筛查？
又该如何对其进行预防？
结直肠癌的高风险人群
一.高风险人群：
1.年龄:≤49岁(0分),50-59岁(1分)，≥60岁(2分)。
2.性别:女(0分),男(1分)。
3.吸烟:无(0分),有(1分)。
4.体重指数BMI:<23(0分);≥23(1分)。
5.一级亲属(父母、子女以及亲兄弟姐妹)确诊结直肠癌:
无(0分)
有(1分）
有1个亲属<60岁被确诊结直肠癌,或2个亲属确诊结直肠癌（4分)。
以上各项累计评分≥4分者,认定为高风险人群。例如：52岁吸烟超重男性（1+1+1+1）直接就是4分，高危人群。
二.遗传性结直肠癌高风险人群：
具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等的人群。
结直肠癌危险因素及保护因素
1.危险因素：
结直肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类长期摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、长期饮酒会增加患结直肠癌的风险。
2.保护因素：
膳食纤维、全谷物、乳制品摄入、合理的体育锻炼可以一定程度降低患结直肠癌的风险。
结直肠癌的筛查方法
筛查有助于结直肠癌的早发现、早诊断和早治疗，这是预防结直肠癌的重中之重。
1.肠镜
肠镜检查是金标准，因为它可以直接观察肠道内部情况，并进行活检以判断是否存在癌变可能。定期进行结肠镜检查可以及时发现并切除息肉，从而预防癌症的发生。
2.粪便隐血（FOBT）
粪便隐血测试是一种非侵入性的筛查方法，通过检测粪便中的微量血液来判断是否存在结直肠癌或癌前病变。虽然其灵敏度不如结肠镜，可作为一种初步筛查手段。
3.多靶点粪便DNA检测
利用粪便中的DNA片段来识别结直肠癌和癌前病变，具有一定的筛查能力，目前推荐用于倾向于非侵入性筛检技术的受检者使用。
4.结肠CT
具有无创的优点，但对肠道准备、检查设备和专业技术人员等有严格要求，因此不适用于大规模人群筛查。
结直肠癌的科学预防
1.健康的生活方式
（1）饮食：选择富含膳食纤维、低脂、低盐、低糖的健康饮食，增加全谷物和蔬菜水果的摄入。同时也应该减少红肉、加工肉类的摄入。
（2）运动：积极参加体育锻炼，通过适量的运动来控制体重，降低患结直肠癌的风险。
（3）戒烟戒酒：避免烟、酒对消化道黏膜的长期毒性和刺激。
2.定期筛查
对于有家族史、炎症性肠病、糖尿病等高危因素的人群，应特别重视定期筛查。
小结
结直肠癌的筛查和科学预防需要综合多种方法。通过早期筛查和科学预防，可以显著降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高生存率。
广州-羊城名医
胃肠外科-主刀专家简介
