幽门螺旋杆菌的5种检测方法·各有什么优缺点

文摘   2024-10-05 07:31   重庆  


幽门螺杆菌,可谓“大名鼎鼎”,

全国约7亿人被它困扰。

它除了与各种胃病、胃癌密切相关外,

还有数十种其他疾病与它相关。

先来了解一下

什么是幽门螺杆菌(HP)?



















































幽门螺杆菌的特点

TA是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,会引起胃黏膜轻微慢性发炎,导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。 


TA是已知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。


幽门螺旋杆菌的检测方法主要包括以下几种,每种方法都有其优缺点:

一、呼气试验

  1. 碳-13呼气试验

    • 优点:无创、无痛苦、准确性高、无辐射,且对人体无害,适用于儿童、孕妇等敏感人群。

    • 缺点:费用相对较高,且检测前需要停用抗生素、质子泵抑制剂、铋制剂等药物一段时间,以保证检测的准确度。

  2. 碳-14呼气试验

    • 优点:与碳-13呼气试验相似,具有无创、准确性高等优点。

    • 缺点:对人体有放射性,虽然辐射剂量较小,但仍不适合孕妇和儿童。此外,碳-14在人体内不会被代谢,可能对环境造成一定污染。





















































二、血清检测方法

  1. 优点:操作简便,可通过抽血进行检查,适用于大规模体检。

  2. 缺点:只能检测既往感染,无法确定当前是否感染。因为患者在治愈之后,血清中抗体仍然会存在一段时间(如1~2年),所以可能会出现假阳性结果。





















































三、胃镜及胃黏膜活检

  1. 快速尿素酶法

    • 优点:直观、有效,能够直接观察胃黏膜情况并判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。

    • 缺点:属于有创检查,需要做胃镜,可能引起患者不适或并发症。同时,费用较高,不利于普查。

  2. 组织病理活检

    • 优点:精确度较高,能够对胃黏膜组织进行病理学检查,有助于发现早期病变。

    • 缺点:同样属于有创检查,需要做胃镜。且小病灶区容易漏检,操作复杂,费用高昂。





















































四、唾液检测方法

  1. 优点:简单、安全、快速,能够间接检出幽门螺旋杆菌抗体。测定尿素酶的敏感性、特异性、诊断性都较强。

  2. 缺点:可能受到口腔内其他因素的影响,导致准确性稍差。目前该方法的应用尚不广泛。





















































五、粪便检测方法

  1. 优点:无创、简便易行,可通过留取粪便样本进行检查。

  2. 缺点:准确性较差,因为幽门螺旋杆菌在粪便中分布不均匀,取标本过程中可能存在误差。同时,该方法受到多种因素的影响,如饮食、药物等。

综上所述,幽门螺旋杆菌的检测方法多种多样,各有优缺点。在选择检测方法时,应根据患者的具体情况、检测目的和医疗条件等因素进行综合考虑。如有疑虑或症状,请及时就医并咨询专业医生。


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广州-羊城名医

胃肠外科-主刀专家简介

胃肠医生胡瑞翔
微创📌胃癌、结直肠癌、切胃减肥、糖尿病手术、颈部无痕甲状腺手术、微创疝气手术。㊙️咨询V:RuixiangHH 胃肠外科 胡瑞翔医生暨南大学附一院(广州华侨医院)胃肠外科,胡瑞翔医生。
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