胡医生，我每年都做体检，怎么会得结肠癌了啊，还是中晚期，是之前的检查没查出来吗？还有得治吗？……
这是我在胃肠门诊遇到患者问的问题。其实常规的抽血、粪便常规、心电图、B超都无法检查出结肠癌。在单位体检、自费体检和一部分体检套餐中，很多都缺少一个重要的检查 —— 胃肠镜。
很多人都有不同程度的胃炎、肠炎、肠息肉等疾病。如果不做胃肠镜检查，等到出现明显症状时，病情往往已经较为严重，治疗效果不太好。根据2024最新统计数据，我国癌症发病率中结肠癌的发病率高居第二。
胃肠镜属于“侵入型检查”。虽然无创，但是异物深入体内的感觉总有些恐惧。胃肠镜检查是目前消化道最简单、最直接、最准确的检查方法，应用非常广泛。如果恐惧的话，可以采用麻醉下无痛胃肠镜，体检一定要把胃肠镜包含在内。
1、发现早期疾病
可以直接观察到胃肠道的内部情况，及时发现微小的病变，如息肉、溃疡、肿瘤等，对于早期发现的胃肠道肿瘤，治疗效果好，生存率高。
2、明确病因
一些长期消化不良、腹痛、腹泻、便秘等症状的患者，胃肠镜检查可以明确病因，以便于制定治疗方案。
3、治疗手段
对于已经患有胃肠道疾病的患者，胃肠镜检查可以直接进行治疗、监测以及调整治疗方案。比如肠镜下切除息肉治疗。
1、40 岁以上的人群
随着年龄的增长，胃肠道疾病的发病率也会增加。因此，40 岁以上的人群应该定期进行胃肠镜检查。（经常有胃肠道不适的患者可提前到35岁检查）
2、有胃肠道症状的人群
如腹痛、腹泻、便秘、消化不良、恶心、呕吐等症状的人群，应该及时进行胃肠镜检查，以明确病因。
3、有胃肠道肿瘤家族史的人群
胃肠道肿瘤有一定的遗传倾向，如果家族中有胃肠道肿瘤患者，那么其亲属患胃肠道肿瘤的风险也会增加。这类人群应该定期进行胃肠镜检查。
4、长期不良生活习惯的人群
如熬夜、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等人群，患胃肠道疾病的风险也会增加。应该定期进行胃肠镜检查。
检查前一天，避免食用高纤维食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。可以选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等。建议半流质饮食。检查当天需要禁食。
对于肠镜检查，需要进行肠道准备。一般在检查前 4-6 小时，需要服用泻药，将肠道内的粪便排空，以便医生能够清楚地观察肠道内部情况。不能服用泻药的也可用清洁灌肠来替代。
在检查前，应该向医生详细告知自己的病史、药物过敏史等情况，以便医生做出正确的判断。
在检查前，选择了无痛麻醉下胃肠镜检查的人群，当天不能自己开车。胃肠镜有一定风险，如有突发情况，医生可以跟家属商量。
一般来说，检查后当天可以先饮用少量温水，如无不适，可以逐渐进食流质食物，如米汤、果汁等。第二天可以过渡到半流质食物，如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
如果在检查过程中进行了活检或息肉切除等操作，需要根据医生的建议休息更长时间。
如是否有腹痛、腹胀、便血等症状。如果出现异常情况，应该及时就医。
在检查后，部分患者除了有自己的胃肠镜报告外，还有一份自己的“病理报告”，千万别忘记询问医生。
⚠️很多人都惧怕胃肠镜，因此，粪便基因检测以牺牲极少部分的准确率的代价，达到对结肠癌的早期筛查，可以广泛应用于体检当中。
广州-羊城名医
胃肠外科-主刀专家简介
