确诊结肠癌症，很多人的第一反应是
作为癌症的常规治疗手段之一，化疗，给人的印象是
化疗作为治疗癌症的常见治疗手段之一，能有效提高患者生存率，但现实中很多人认为化疗是一件很痛苦的事，不但让患者“遭罪”还会让人死得更快。
化疗必须做吗？
临床上，很多病人拒绝化疗，分为以下4种情况和心态：
1.没做化疗（肿瘤没复发）的抱有侥幸心理，认为手术切了肿瘤就万事大吉了，病好了，更加确信化疗是多余的治疗。
2.做了化疗（肿瘤没复发），就认为化疗是多余的，就算不做也不会复发。
3.没做化疗（肿瘤复发），追悔莫及！
4.做了化疗（肿瘤复发），心想反正都要复发，做化疗白白遭罪，还不如不做，免遭痛苦。
⚠️这些观点都是偏执和错误的⚠️
化疗，到底是救人还是害人？
化疗，化学药物治疗的简称，本质上就是细胞毒药物治疗。作为一种药物治疗手段，用药途径分为静脉点滴、静脉注射、肌肉注射、皮下注射和口服等。这所有用药手段的最终目的都是将药物输入到病人体内，并对人体内快速生长的癌细胞发挥强大的毒性作用，进而杀死癌细胞。
由于化疗药物在进入人体后没有分辨“敌我”的能力，所以化疗时就会伤害到正常细胞，导致出现一些不良反应和副作用。也因如此，导致人们普遍觉得化疗是在害人。
但需要强调的是，化疗相较于手术和放疗有着十分突出的优势。因为传统的手术和放疗都是局部治疗，一般只能专注于需要治疗部位的肿瘤。
对于潜在的、仪器无法精确检测的、已经发生扩散的病灶，手术与放疗已经都束手无策。化疗则不同，它是全方位的，能游走漫步于全身，如急性白血病和淋巴瘤等手术不能根除的肿瘤，往往就能通过化疗达到控制，乃至于治愈的目的。
医生坦言：这4种癌症无需化疗
早期癌症
癌症的分期往往决定了预后，分期越早，治疗效果就越好；分期越晚，治疗效果也就越差。如果发现时癌症处于早期，这无疑是幸运的。患者不仅可以少花钱，少受罪，还能尽可能提高生存率。
很多早期癌症，往往通过手术就能解决问题，比如没有高危因素的IIB期或更早期的大肠癌，这类早期癌症患者术后也不需要化疗。
状态极差，晚期末期癌症
有些人在发现癌症时已处于晚期，整个人十分消瘦、贫血无力、反复发热，这往往意味着癌细胞已经广泛转移，手术或放化疗可能都无法彻底清除癌细胞。
此时，患者营养状态或免疫力都比较差，已经很难承受化疗治疗，而且这时还去化疗也没有太大意义，只是无端增加患者的痛苦。
化疗低敏感性癌症
有些癌症对化疗并不敏感，如胃肠间质瘤、肾透明细胞癌和甲状腺乳头状癌等，这些癌症的化疗效果往往较差，甚至化疗是完全无效的。
另外，如果天生对某种化疗药物不敏感，用药后效果也不理想；或经过多次化疗已对药物产生了耐药性，这类患者也不建议化疗。
脏器出现功能问题
能不能做化疗，医生除了考虑癌症情况，也需要评估身体其它脏器的功能。比如合并严重心肺疾病时，往往无法承受化疗的副作用，而合并肝肾功能不全时，化疗药也会加重肝肾负担，甚至导致肝肾衰竭。
广州-羊城名医
胃肠外科-主刀专家简介
