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宝娟，我还能有“好声音”！

健康 2024-09-23 17:15 上海

宝娟，我还能有“好声音”！

嗓音障碍我们自有康复妙招

“宝娟嗓”

“宝娟，宝娟，我的嗓子！”

在《甄嬛传》中，安陵容因被人在汤药中下药，发现无法自己声音嘶哑后，无助地呼唤自己的贴身丫鬟宝娟。“宝娟嗓”由此成为一个网络热梗。

在临床上，出现“宝娟嗓”的病人并不少见，由于音嘶哑、声音低沉、说话声音小等问题，导致沟通效率低下，也影响了患者的自信心，导致病人更不愿意说话，形成了恶性循环。

认识“宝娟嗓”

“宝娟嗓”在临床上上称之为嗓音障碍，是指音调、响度、音质等方面的异常，由于器质性、功能性或神经元性、心理性疾病导致人体发声器官的结构和形态、发声功能以及发出的声音出现异常状态, 都叫嗓音障碍,常见于喉和声带炎症。

常见的嗓音障碍

1.功能性不良性嗓音障碍　

2.慢性喉炎

3.声带小结

4.声带息肉

5.声带慢性水肿（或Reinke间隙水肿）

6.喉麻痹

7.痉挛性发声障碍

8. 精神性失声

注意了！也有一些人群声带更容易生病

1. 职业用声的人群，比如教师、接线员、歌手、销售等；

2. 个人生活习惯也会导致嗓音问题，如长期吸烟、喜欢吃辛辣食物、炒货等刺激性强的食物；

3. 儿童也容易出现嗓音问题，性格活泼好动、不停说话、爱大声吼叫的儿童，较容易因声带使用过度而发病。

日常我们如何避免“宝娟嗓”

1. 改变错误的说话方式

①控制好音量，避免大喊大叫、过度用声；

②使用科学的发音方式，多用腹、胸力量说话；

③不要频繁清嗓及剧烈咳嗽，减少声带受损。

2. 健康的生活方式

①戒除烟酒，食用清淡食物、少辛辣食物，多饮水；

②保持正常作息，减少熬夜；

③参与户外运动，增强身体免疫力。

得了“宝娟嗓”，也能自救！

一、放松训练

1.头部牵伸：分别向各个方向牵伸

2.喉部按摩：甲状软骨从上往下滑动；舌状软骨、甲状软骨、环状软骨左右摆动；甲状软骨、环状软骨分离牵伸。

一

3.咽腔松弛:例如打哈欠、叹气、清咳、打嘟等

二、呼吸训练

1.腹式呼吸：让患者处在仰卧位、站立位、坐位等姿势，用鼻吸气，用嘴巴呼气，吸气时腹部慢慢地鼓起来，呼气时腹部逐渐缩回去。

慢慢习得腹式呼吸后，在呼气时尽可能长的发/a/、/i/、/u/等音。为锻炼膈肌，也可让患者短促地进行呼吸运动，就像狗狗喘气一样。

2.叹气样呼吸：鼻子吸气，呼气时叹气

3. 数数：简单的一口气从1往上数，逐渐增加难度。

4.吹气球：鼻子吸气，呼气时吹气球

三、发声训练

1.音调训练:分别发a四个声调，然后4个声调连续发声。

2.降低音调训练：比如发mi—re—do+西瓜/我喜欢吃西瓜，借助发do时比较低的音调说一些词或者句子，

3.音调变化控制能力训练:比如发mi-re-do-re-mi，像这样控制音调的变化。

4.打哈欠发声（hao,he，ha）

5.低响度训练：例如发a声音由小到大，也可以利用推掌用力发声法或者声控游戏训练

6.重读疗法

四、共鸣训练

1.咀嚼法：口部夸张张大咀嚼，咀嚼时发“en”

2.按压喉头发声：将甲状软骨从上往下轻轻按压，低柔发声（ha、hao、a等），移开手指时发“暗淡”“灿烂”等

3.吐气吸气发mi mu/mu may，m1…m10

4.唇齿音:牙齿咬住下唇，发/v/，利用发/v/哼唱生日快乐歌

5.减少后位聚焦:后位聚焦指说话时舌位过于靠后，言语表现为压抑和单调，这时候就会进行减少后位聚焦的训练，比如伸舌说话、前位音法（发音部位靠前的音）等,再过度到正常说话

6.音的扩展训练：例如利用吟唱方式发a/u/e等音，选择患者喜欢的歌吟唱

7.句子流畅训练：读文章/故事/新闻等，可利用测试分贝软件记录发声的起伏及音的大小

“宝娟嗓”困扰着很多人的生活

“宝娟嗓”易发人群要做好预防工作

得了“宝娟嗓”要积极进行康复治疗

“宝娟嗓”也能变成“好声音”！！

END

撰稿：陆展越

审核：毕霞

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