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脑卒中致残率非常高，尤其是上肢功能障碍的患者日常生活中极其依赖他人。在65%~80%的上肢功能障碍患者中，患者有不同程度活动困难，例如上肢精细运动控制。此外，大约 50%的患者在脑卒中发生 3 个月无法独立完成日常生活活动。此外本体感觉、触觉等感觉受损的患者，预后往往较差。
为什么要进行感觉刺激训练
运动功能训练配合感觉障碍的训练更有助于患者肢体功能恢复；感觉障碍亦与社会参与度下降有关，提高社会参与能力对感知觉的恢复有帮助；
进行皮肤、肌肉等处的上肢及手的感觉康复训练是在外界刺激物对大脑形成客观映像之后做出的认知和运动性行为，对认知障碍的恢复也起到刺激和促进作用；
感觉系统、认知机制和运动系统通过大脑网络连接体，将彼此功能相互联系。上肢及手功能障碍，我们应该加强感觉功能恢复,有效地进行干预，以提高上肢及手的功能。
居家训练方法
快速刷擦刺激
使用软毛刷在患者的瘫痪侧肢体表面进行快速刷擦，方向从远端到近端。这种方法可以在15到30秒内显示效果，持续30到40分钟的刺激可以达到最大的疗效。刷擦可以帮助诱发小肌肉的收缩。
冰刺激
将冰块快速擦过皮肤，或者将冰块按5次/3-5秒放在皮肤上，直到皮肤变红。这种方法可以引起与快速刷擦相同的效应，有助于改善肌张力。
轻叩
轻叩手背指间或足背趾间皮肤及轻叩掌心、足底可以引起相应肢体的回缩反应。这种方法可以用于感觉训练
挤压
按压肌腹可以引起与牵拉肌梭相同的牵张反应；用力挤压关节可以使关节间隙变窄，刺激高阙值感受器，引起关节周围的肌肉收缩。
冰水温水交替刺激
手部感觉
准备材料：需要准备两个容器，一个装冷水（大约5℃～10℃），另一个装热水（大约40℃～45℃）。
交替刺激：将手部分别浸入这两个容器中，每次持续2～3秒。先让手部接触冷水，然后迅速转移到热水中，如此交替进行。
频率和持续时间：建议每次训练进行3～5个循环，每个循环包含冰水和热水的交替刺激，每次训练持续10～15分钟。
这些方法可以根据患者的具体情况和感觉障碍的类型进行选择和调整。在进行感觉刺激时，需要确保刺激的力度和频率不会引起患者的不适或痉挛加重。同时，应有充分的思想准备，感觉的恢复可能不会在短时间出现，需要持续和耐心的训练。
撰稿｜倪家璐
审核｜毕 霞
