拯救生命的背后
气管切开与康复小妙招
随着重症医学的飞速发展，越来越多的重症患者能够从死亡线上被拉回来，但这并不意味着他们的康复之路就此结束。许多患者在经历了生死考验后，虽然“活下来”，却常常面临气管切开插管等功能障碍。这不仅影响了他们的身体健康，更对生活质量造成了严重影响。
在我们医院，气管切开插管的患者并不鲜见。患者们最迫切的愿望不仅是能够早日自如地走动、进食，还希望能够尽快拔除气管切开插管，恢复正常生活。
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病例分享：倪某某的逆袭
今天，我们来讲述一位58岁男性患者倪某某的故事。他因外伤后意识不清而入院，经过1.5个月的抢救，终于恢复了意识，但仍需要气管切开插管。倪先生的病史包括糖尿病、高血压等，且右侧肢体无力，无法独立站立和坐起。为帮助他进一步康复，我们团队制定了详细的诊疗计划。
入院后，倪某某的诊断包括松弛性偏瘫、功能性吞咽困难、脑出血恢复期和2型糖尿病。我们为他提供了包括心电监测、雾化化痰、排痰护理以及口腔护理等多项治疗，以确保他能尽快恢复。
团队的努力：综合评估与个性化治疗
在我们的护理团队中，科主任、主管医师、康复师、护士长和责任护士密切协作，综合评估患者的情况。为了尽早拔除气管套管，我们特别制定了针对性的治疗方案。
为了预防肺部感染，我们首先指导倪先生的家属学习体位排痰的方法，并示范正确的翻身叩背技巧，帮助他们掌握有效的护理要领。随后，我们逐步加强了患者的咳嗽排痰训练和呼吸心肺训练，以帮助他尽快排出肺内的痰液，防止在拔管后出现呼吸困难
拔管奇迹：从半堵管到全堵管
经过一段时间的训练，我们于5月15日进行了气管套管的半堵管训练。患者的呼吸情况良好，血氧饱和度达到100%。接着，在5月16日，我们进行了全堵管训练，患者的呼吸依然平稳。最终，在5月17日，医生顺利拔除了倪先生的气管套管，并进行了无菌敷料覆盖。经过进一步观察，他在5月22日顺利出院，成功回归了家庭生活。
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实用的小妙招：气管堵管的创新方法
在整个气管堵管的过程中，我们使用了一些实用的小技巧，帮助患者安全度过了这一阶段。
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莫菲式滴管封管法
材料：一次性输液器、无菌剪刀。
方法：剪开输液器的中间部分，取一个调节器放在顶端，将滴管套在气管切开的导管上。
优点：这种方法经济、方便、操作简单，避免了污染，并且可以清晰观察患者的痰液情况。
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吸痰管前端接口封管法
材料：吸痰管、无菌剪刀。
方法：剪取吸痰管接口的前端，在剩余端口打个结，将接口与气管套的内口紧密相接，关闭侧口。
优点：该方法适用于多种口径的气管套管堵管，操作简单，固定牢靠。对于不能耐受全堵管的患者，可选择半堵管，缓解不适感
护理创新是提升护理质量的重要手段，它将科学方法与护理经验结合起来，帮助患者解决健康问题，满足他们的实际需求。我们将继续秉持先进的护理理念，为每位患者提供更好的服务，提高护理工作的效率。希望通过这样的分享，能够让更多人了解重症患者的康复之路，也期待更多的患者能够早日恢复健康，重返生活的舞台！
撰稿｜邓家、桂莉红、赵燕、周钰珉
审核｜桂莉红
