手腕疼痛还可能是TFCC！
#01
什么是角纤维软骨复合体（TFCC）？
三角纤维软骨复合体（TFCC）是一个由复杂的软骨和韧带组成的结构，位于尺骨（前臂内侧的骨头）末端和腕骨之间。它由以下几个部分组成：
1.三角纤维软骨：起到缓冲作用，减少骨头之间的摩擦。
2.尺侧韧带：帮助稳定尺骨和腕骨之间的连接。
3.尺侧关节囊：封闭并保护关节内部结构。
#02
TFCC损伤的可能原因和机制
1.急性外伤
（1）常见机制：
①跌倒：手腕支撑着身体的重量时，可能发生急性外伤。比如，跌倒时手腕受力过大，可能导致TFCC损伤。
②直接撞击：如体育活动中的撞击或事故中手腕直接受到冲击，可能造成TFCC撕裂或损伤。
(2)特征：
通常伴随剧烈疼痛和肿胀。
受伤后的活动范围明显受限，可能出现明显的疼痛和压痛。
2.慢性过度使用
(1)常见机制：
①重复性动作：长期从事需要频繁旋转手腕或承受手腕负荷的工作（如打字、手工制作、运动等）会增加TFCC的磨损和压力。
②过度使用：高强度的体育活动（如网球、篮球等）中，手腕经常处于极端位置，增加了TFCC受损的风险。
（2）特征：
通常出现持续的疼痛和不适，特别是在做某些动作或负荷增加时。
手腕可能有轻度的肿胀和活动受限。
3.退化性变
（1）常见机制：
①年龄相关：随着年龄增长，TFCC的软骨和韧带组织可能发生自然退化或老化，导致其结构强度下降。
②关节炎：如骨关节炎等退行性关节病也可能影响TFCC，导致软骨磨损和损伤。
（2）特征：
通常表现为逐渐加重的疼痛和不适，尤其在手腕活动或负荷增加时更为明显。
手腕的活动范围可能逐渐减少，甚至伴有明显的功能障碍。
4.其他因素
（1）常见机制：
①关节不稳定：如前臂骨（尺骨和桡骨）对齐不良，可能导致TFCC的异常应力和损伤。
②遗传因素：某些人可能由于遗传原因，天生更容易发生TFCC损伤。
（2）特征：
手腕可能表现为反复发作的疼痛或不适，可能伴随有轻微的肿胀。
#03
TFCC损伤的症状
TFCC损伤的症状可能包括：
①手腕疼痛，特别是在手腕尺侧（手腕的内侧）
②手腕肿胀或压痛
③握力减弱
④旋转或弯曲手腕时有不适或“咔嚓”声
⑤手腕的活动范围受限
#04
TFCC的康复治疗的原则
康复治疗的目标是减轻疼痛、恢复手腕的功能和力量，以及防止进一步损伤。康复治疗通常分为以下几个阶段：
1.急性期（损伤后的1-2周）
休息和保护：避免手腕的过度使用，可以使用支具或夹板来保护受伤部位。
冰敷：每次15-20分钟，减少肿胀和疼痛。
消炎药物：根据医生建议使用非处方消炎药（如布洛芬），帮助减轻疼痛和炎症。
2.恢复期（2-6周）
物理治疗：在专业物理治疗师的指导下进行手腕运动，帮助恢复活动范围和力量。常见的运动包括：
轻柔的拉伸：缓解僵硬，增加灵活性。
增强练习：使用弹力带或小哑铃，逐渐增加手腕的力量。
逐步恢复活动：根据症状的改善逐步恢复正常活动，但需避免重负荷运动和急剧动作。
3.维护期（6周及以后）
功能性训练：进行更复杂的运动和动作训练，提高手腕的耐受力和协调性。
预防性措施：学习正确的运动技巧和姿势，以防止再次受伤。
长期监控：定期复查，确保损伤恢复良好，并处理任何可能的后遗症。
TFCC损伤虽然可能带来不少困扰，但通过科学的康复治疗，大多数人能够有效恢复手腕功能。保持积极的治疗态度，严格按照专业指导进行康复练习，可以帮助你早日重拾手腕的健康和活力。如果你有手腕疼痛或不适的症状，及时就医是关键，确保获得正确的诊断和治疗。
撰稿｜江紫辉
审核｜毕 霞
