梨状肌
梨状肌是臀部深层的肌肉，因形状像梨，所以称为梨状肌。作用是协助其它肌肉完成大腿外旋的动作。其损伤时可能会压迫坐骨神经，出现疼痛、行走困难、跛行等临床表现
梨状肌解剖位置
病理病因
1. 大腿内旋，下蹲突然站立
2. 腰部前屈伸直时发生旋转，使梨状肌受到过 度牵拉损伤；
3. 髋关节急剧外旋，梨状肌急剧收缩；
4. 臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成
5. 劳累或受凉
自我检测
1. 直腿抬高试验
直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。(直腿抬高试验:另病人仰卧做直腿抬举试验，患侧下肢抬高30、60°时痛逐渐加重，而抬高超过60°后，疼痛反而减轻，此外，亦常见小腿外侧皮肤感觉过敏或减退及跟腱反射改变等
2. 梨状肌紧张试验
患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内 旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性
康复训练
1. 避免不良姿势（久坐、久蹲、翘二郎腿）
2. 腘绳肌牵伸
（1）卧位牵伸：双腿屈髋屈膝，患侧腿交叉置于健侧膝关节上，双手环抱健侧膝朝胸部方向拉
（2）坐位牵伸：患侧足跟置于健侧膝上，保持脊柱伸直，用患侧手向下压腿，合并身体前倾
（3）站立位牵伸：患侧腿踩于凳子上，保持上半身与健侧腿伸直，将身体向前倾
3. 臀大肌是髋关节最强大的旋转肌肉，如果臀大肌足够发达，就可以减少梨状肌因为过度用力而变得劳累和紧张，最终刺激邻近的坐骨神经。也就是说加强髋关节的锻炼，特别是加强髋关节后伸和外展有助于梨状肌综合征的康复
周浦康医
撰稿｜申鑫雅
审核｜毕霞
