血糖升高都是糖尿病吗？
单纯的空腹血糖(FPG)升高，但＜7mmol/L（中国标准是6.1mmol/L≤FPG＜7mmol/L）; 单纯的糖负荷后2小时血糖(2hPG)升高，但＜11.1mmol/L（中国标准是7.8mmol/L≤2hPG＜11.1mmol/L）; A+B
典型糖尿病症状（吃得多、喝水多、排尿多、体重减轻）加以下四项中任意一项：
随机血糖≥11.1mmol/L； 空腹血糖≥7.0mmol/L； 糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L； 糖化血红蛋白≥6.5%
血糖升高都需要吃药吗？
积极控制体重，使体重逐渐接近正常标准（BMI接近24kg/㎡）； 控制饮食总热量，每日饮食总热量至少减少400~500 kcal，超重或肥胖者应减少500~750 kcal； 减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸（动物油脂、红肉、动物内脏等）的摄入； 限盐，每人每天食用盐的总量不超过 5g；中等强度体力活动（活动时可以讲话，但无法持续说长句子或唱歌）至少保持在150分/周； 经过强化生活方式干预6个月效果不佳，可考虑药物干预，这个时候需要专科医生来决定，切不可自行用药。
一般来说，对于糖化血红蛋白≥ 9.0% 或空腹血糖≥11.1mmol/L 伴明显高血糖症状的新诊断的2型糖尿病患者是需要短期使用胰岛素并配合生活方式干预的，当然等血糖稳定下降后可以调整治疗方案，具体可以参考这篇文章《得了糖尿病，何时用胰岛素？何时停用？》；
对于糖化血红蛋白＞7.5~8.0%的大部分患者，应该在诊断2型糖尿病的当下就开始药物治疗和生活方式干预，一线用药需要综合考虑患者一般情况和危险因素，最常用的还是咱们的老朋友二甲双胍；
对于部分糖化血红蛋白＞7.5~8.0%且在确诊时有明确、易被纠正的高血糖促发因素（如短暂应激状态、大量喝饮料、连续聚餐外食）的患者，如果患者能积极行动起来改变这些行为，可以先给予3个月左右的生活方式干预，暂不用药；
对于糖化血红蛋白＜7.5%的2型糖尿病患者，可以先给予3~6个月左右的生活方式干预治疗。
最后提醒大家，体检报告出来后，不仅仅血糖升高需要好好解读，其他指标也一样值得详细的解释，推荐使用可友的体检报告解读服务。
本文首发于2023-01-28
参考资源：
可友健康知识库
