肺癌是可以早期发现的,记得做这种肺部CT

文摘   健康   2024-09-09 15:01   美国  

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继续来说肺癌的事情。这两天我在世界肺癌大会,其中很大的篇幅都在讲肺癌筛查,也就是如何提前发现肺癌,我把一些重要知识再次给大家分享下。

文 | 郝希纯



 1.  肺癌是可以预防的

肺癌可以预防,这一点非常重要,只要你不吸烟,肺癌的风险就下降很多了。根据研究,吸烟人群患肺癌的风险是不吸烟人群的10-30倍。吸烟时间越长,风险越大。

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 2.  不吸烟的人也会肺癌
大家也要知道,确实有一些不吸烟的人也会患肺癌,比如大家周围肯定有不少不吸烟的女性就是肺癌病人,这是为什么呢?具体原因不是很清楚,可能和遗传、生活环境等有关。

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 3.  提前筛查的重要性

肺癌也是为数不多的几个可以提前筛查的恶性肿瘤。所谓筛查,就是在没有症状的时候就能发现。

早期发现肺癌,非常重要。如果是早期肺癌,治疗效果很好,有些甚至可以治愈。如果是晚期肺癌,5年生存率只有10%+,也就是说,100个晚期肺癌病人,只有十几个能够活过5年,非常不好。

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 4.  一定要选择肺部CT

肺癌的筛查,一定要选择肺部CT,不要胸片。我见过太多惨痛的病例了。特别是吸烟多的中老年人,一定记住筛查要做肺部CT。这里大家要注意,一些体检中心的体检套餐只有胸片,一定记得换一下。

这里提醒,CT一定要选择对了,不要去做增强CT筛查肺癌,关于CT的种类,如果分不清,可以看以下的这个视频。

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 5.  癌高风险人群的定义

上面说的肺癌筛查,主要是针对肺癌高风险人群。目前来看,这里的高风险是指年龄50岁以上、吸烟超过20包年的人。

这里的包年是吸烟的年数和吸烟的包数的乘积,比如吸烟20年,每天1包,就等于20包年,吸烟一天2包,吸烟10年,也是20包年。

如果你不符合上面重度吸烟的情况,一般可以不用筛查。比如30多岁的小伙子,一般不推荐体检查肺部CT。

但是我们确实也需要注意,肺癌的筛查研究也在不断深入,比如对于不吸烟的女性,如何筛查,有肺癌家族史的,要不要筛查,世界各地都有许多的研究在进行中,期待有高质量的结果出来。

 6.  肺癌的诊断

肺癌的诊断很复杂,我说几个要点:

一个是准确判断是不是肺癌,这要靠病理。

再有就是分期,如果是肺癌,到底是什么期的,早期还是晚期。

还有一个是肺癌的标记,这是现代医学近20年的治疗肺癌的重大进展,具体就是肺癌的基因突变,还有免疫标志物这些靶标,所以在诊断肺癌的时候,这些信息非常重要,都需要获取到。

有了明确的诊断信息,对于肺癌的治疗就比较明确了。

1)如果是I-II期,首选手术治疗。

2)如果是III期及以上,一般不首选手术,一般需要放化疗。IV期,一般首选针对有基因突变的治疗或者免疫治疗。

 7.  肺癌的治疗

肺癌的治疗需要多学科合作,大家一定要去大医院看病,可能学科配置完整一些,比如有放疗科。放疗对于III期肺癌,是非常重要的一个治疗手段,切不可忽略。
最后总结一下:肺癌可以预防,也可以提前筛查,诊断需要依靠病理,治疗要看分期和肺癌的类型。
另外,下面的文章,如果有时间,也可以仔细读一读。

《 有肺结节的人,需要弄清楚这5个问题 》

《 体检也需要循证!怎么提前发现肺癌?


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参考资源:

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