体检发现血糖升高,是不是糖尿病?

文摘   健康   2024-10-11 23:56   浙江  

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血糖升高不再是老年人的专属,许多职场年轻人体检查出了血糖升高。这个趋势的背后是我们整个生活方式的问题,比如长时间久坐、高糖、高脂饮食等。一旦查出血糖升高,大家关心的问题,不外乎2个: 这个血糖升高是不是糖尿病?接下来怎么办?今天我主要来和你明确血糖升高是不是糖尿病。


文 | 郝希纯

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  然后回到今天的科普主题。


简而言之,血糖升高不等于糖尿病,需要具体况具体分析。


如果你发现自己血糖升高,不要担心,不一定是糖尿病。接下来我和你说医生是如何具体分析的。

主要三步走:

一. 主要看2个检查结果

二. 知道糖尿病的诊断标准

三. 理想的血糖到底是多少




一.主要看2个检查结果


关于血糖,我们需要看2个检查结果,一个就是空腹血糖,一个是糖化血红蛋白。当然有些体检报告里可能还有更多的指标,比如糖化白蛋白和口服糖耐量试验结果。


今天我们主要来说,空腹血糖和糖化血红蛋白这2个指标。

1.空腹血糖,是你早上没有进食之前测量的即时血糖值。

2.糖化血红蛋白,更严谨的是,糖化血红蛋白A1C,这是血液中的一种蛋白,这种蛋白是血红蛋白和葡萄糖结合的产物。通过监测这种蛋白,能够反应一段时间(主要是2-3个月内)的平均血糖水平。

从这两个数据来看,是不是感觉糖化血红蛋白对于血糖的真实情况会更加准确呢?


是的,糖化血红蛋白比空腹血糖更能反应真实的血糖水平。


所以判断是不是糖尿病,我们先把这两个指标找到。如果只有一个,也没关系,先看一个。接下来,就需要知道这两个指标到底有多高,就能诊断糖尿病了。


二.知道糖尿病的诊断标准


这里还是说一下国内的糖尿病诊断标准。

1.如果空腹血糖≥7.0mmol/L,需要考虑糖尿病。


2.糖化血红蛋白大于6.5%,需要考虑糖尿病。

关于这个标准,我想多解释几句:


 1.  如果你两项中的一项超过上面说的范围了,现在还不能确诊,但建议你尽快复查,如果还是高于这个范围,可以诊断糖尿病。确诊糖尿病后,就需要看内分泌科医生了。


 2.  如果你这两项都高于正常范围,基本上可以直接诊断糖尿病了,去看内分泌科医生就好了。


 3.  如果空腹是低于7mmol/l的,但是糖化血红蛋白已经很接近6.5%了,这时候有2种可能性:可能是糖尿病,也可能只是餐后血糖超标,总之不能马上确定。这时候建议做一个口服糖耐量试验。就是去医院,让医生开口服糖耐量试验。口服75g葡萄糖进去,然后2小时后测量血糖,如果到那时候血糖高于11.1mmol/L,就有极大可能是糖尿病了,需要看内分泌科的医生了。


 4.  还有一种情况也提醒你注意:如果你有典型糖尿病症状(三多一少:吃得多、喝水多、排尿多、体重减轻),空腹血糖或糖化血红蛋白超出我上面说的数值,不需要复查,可以诊断糖尿病的,这个需要特别注意下。不过典型的糖尿病症状现在越来越少见了。


所以听到这里,是不是搞清楚了,体检发现的血糖升高,并不都是糖尿病,而是血糖升高,满足一定的标准才是。


那么接下来的问题是:如果确诊了糖尿病,到底需要把血糖控制在什么范围才是理想的呢?


三、理想的血糖到底是多少

我们还是从空腹血糖和糖化血红蛋白这两个数字来说,绝大部分人理想的血糖应该符合这2个标准:

● 空腹血糖小于5.6mmol/l;


● 糖化血红蛋白小于5.7%。

当然,对于本身有糖尿病的人,情况需要稍微复杂一些,需要你咨询医生一起确定理想的血糖数值。

我也提请大家注意。如果你的空腹血糖在5.6-6.9mmol/l,或者你的糖化血红蛋白在5.7%-6.5%之间,也需要非常警惕了。

医学上把你这样的人,叫做糖尿病前状态。

也就是血糖已经不正常了,需要抓紧进行生活方式干预,比如饮食和运动上,需要下功夫了,不然很容易就走向糖尿病了。

最后想说的是,体检报告一定要让医生解读哦,可以及早的发现疾病或者疾病的风险。也欢迎大家使用可友的体检解读服务。



排版 | 净珠
参考资源:
1.Uptodate: 2型糖尿病的营养意见。
2.Uptodate: 2型糖尿病的血糖控制与血管并发症
3.可友健康知识库



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